怎样治疗咽喉疼痛？

咽喉疼痛的治疗需先明确病因，多数轻症可通过家庭护理缓解，细菌感染等特定情况需就医评估。病毒性感染占急性咽痛病因的多数，通常5至7天自行缓解；若出现高热、吞咽困难或症状超过1周，应及时就诊。

常见处理方式

1、补充水分：温开水、淡盐水或温蜂蜜水可保持咽部黏膜湿润，减少刺激。每日饮水量建议达到1500至2000毫升，少量多次饮用。

2、调整饮食：选择温凉、软烂食物，如粥、蒸蛋、面条。避免辛辣、过烫、过硬及油炸食物，减少对咽部黏膜的物理与化学刺激。

3、保持空气湿润：室内湿度维持在40%至60%，可使用加湿器。干燥空气会加重咽部不适，尤其夜间睡眠时更为明显。

4、盐水漱口：用温生理盐水漱口，每日3至4次，有助于清洁咽部、减轻局部水肿。此方法适用于成人和能配合的较大儿童。

5、休息与嗓音管理：减少说话，避免喊叫和长时间用嗓。充足睡眠有助于免疫系统清除病原体。

6、止痛退热：咽痛明显或伴发热时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药，但需按说明书剂量使用，儿童应按体重计算。具体用药应咨询医师或药师。

需要就医的情况

• 咽痛伴高热超过38.5摄氏度，持续超过3天。
• 吞咽困难导致无法饮水或进食。
• 呼吸困难、张口受限、颈部肿胀。
• 咽部可见白色脓点或伪膜。
• 症状超过1周无改善或持续加重。
• 儿童出现流涎、拒食、烦躁不安。

病因与对应处理

急性咽痛约70%至80%由病毒引起，包括普通感冒病毒、流感病毒、腺病毒等。此类情况以对症护理为主，抗生素无效。A组链球菌咽炎占成人咽痛的5%至15%，占儿童咽痛的20%至30%，需经咽拭子或快速抗原检测确认后，由医生决定是否使用抗生素。传染性单核细胞增多症、急性会厌炎、扁桃体周围脓肿等疾病也可表现为咽痛，需专科评估。

世界卫生组织2023年发布的《急性呼吸道感染管理指南》指出，对无明确细菌感染证据的急性咽痛，不推荐常规使用抗生素。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2019年发布的《咽炎诊疗专家共识》同样强调，病毒性咽炎以对症治疗为主，避免抗菌药物滥用。

日常防护

• 勤洗手，避免与呼吸道感染者密切接触。
• 咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。
• 保持室内通风，每日开窗2至3次，每次30分钟。
• 戒烟并避免二手烟暴露。
• 过敏体质者减少接触花粉、尘螨等过敏原。

咽痛多数由病毒引起，对症护理可在数日内缓解；出现高热、吞咽困难或病程超过1周需及时就医排查细菌感染及其他病因。

常见问题

否。多数急性咽痛由病毒引起，抗生素无效。仅当咽拭子或快速抗原检测证实A组链球菌感染时，才需在医生指导下使用抗生素。

病毒性咽痛通常5至7天自行缓解。若超过1周未改善，或出现高热、吞咽困难，应就医排查细菌感染、扁桃体周围脓肿等其他病因。

是。温生理盐水漱口每日3至4次，可清洁咽部、减轻局部水肿，适用于成人和能配合的较大儿童，但不能替代病因治疗。

体温超过38.5摄氏度可按规定剂量使用对乙酰氨基酚或布洛芬，同时补充水分、休息。若高热持续超过3天或伴吞咽困难，需及时就诊。

否。儿童咽痛中A组链球菌感染比例更高，且解热镇痛药需按体重计算剂量。儿童出现流涎、拒食、烦躁不安时应尽快就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 急性呼吸道感染管理指南. 2023.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽炎诊疗专家共识. 2019.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 合理用药科普宣传要点.