手足外科看什么？

手足外科主要诊治手部、腕部、足部及踝部的外伤、疾病与畸形，涵盖神经、血管、肌腱、骨骼及软组织修复。具体包括：手部创伤与重建、周围神经损伤、先天性畸形、足踝部疾病与畸形、感染与肿瘤。以下从五个方面详细说明。

1.手部创伤与重建：

这是手足外科最常见的内容，约占诊疗量的40%。包括手指离断、开放性骨折、肌腱断裂（如锤状指、伸肌腱损伤）等。例如，断指再植手术需在6-8小时内完成，成功率可达90%以上。此外，严重手外伤后的功能重建，如植皮、皮瓣移植，旨在恢复抓握、捏持等精细动作。

2.周围神经损伤：

手部神经如正中神经、尺神经、桡神经受损，会导致感觉丧失或肌肉萎缩。常见病因包括切割伤、压迫（如腕管综合征）或糖尿病性神经病变。治疗手段包括神经吻合（术后恢复期约3-6个月）、神经松解或移植。例如，腕管综合征占手外科门诊的15%，轻度患者通过制动和药物缓解，重度需手术减压。

3.先天性畸形：

如多指、并指、先天性扳机指等，发生率约为活产婴儿的1.5%。矫正手术多在1-3岁进行，以改善功能和外观。例如，多指畸形切除后需随访至骨骼成熟，避免复发。

4.足踝部疾病与畸形：

包括拇外翻、扁平足、足底筋膜炎、踝关节骨折等。拇外翻发病率在成年人中约为23%，女性居多，严重者需截骨矫形术。足底筋膜炎常因过度使用或鞋履不当引起，保守治疗如拉伸和物理疗法有效率达80%。

5.感染与肿瘤：

手部感染如甲沟炎、化脓性腱鞘炎，需及时引流或抗生素治疗，延误可能导致功能丧失。良性肿瘤如腱鞘囊肿（占手部肿瘤的60%），恶性如黑色素瘤，需手术切除并病理检查。

手足外科诊疗范围广泛，从急性创伤到慢性退变均有涉及。患者出现手部或足部持续疼痛、肿胀、活动受限、感觉异常或畸形时，应尽早就医。术后康复至关重要，包括功能锻炼和定期复查，以最大限度恢复日常活动能力。注意避免自行处理复杂损伤，如断指应冷藏保存（勿直接接触冰块），并尽快就诊。