怎么查血糖？

查血糖主要依靠静脉血浆葡萄糖测定与毛细血管全血葡萄糖测定两类方法，前者由医疗机构完成，后者可用便携式血糖仪自测。诊断糖尿病需以静脉血浆葡萄糖结果为准，血糖仪结果仅用于日常监测，不能替代诊断。

1、静脉血浆葡萄糖测定：需在医疗机构抽取静脉血，检测空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖。空腹血糖要求至少8小时未摄入任何含热量食物，检测结果以毫摩尔每升表示。该方法是糖尿病诊断的标准方法，结果准确性和重复性较高。

2、毛细血管全血葡萄糖测定：使用便携式血糖仪采集指尖末梢血，操作简便，数秒内可读取结果。采血前需用温水与肥皂清洁双手并彻底擦干，避免残留水分或食物影响读数。采血部位通常选择无名指或中指侧面，以减少疼痛与感染风险。试纸需在有效期内且与血糖仪型号匹配，保存于干燥避光环境。

3、糖化血红蛋白检测：该指标反映过去2至3个月的平均血糖水平，由医疗机构采集静脉血完成，无需空腹。糖化血红蛋白不用于诊断糖尿病，但可用于评估长期血糖控制状况。

4、口服葡萄糖耐量试验：受试者空腹口服含75克无水葡萄糖的溶液，分别于服糖前与服糖后2小时采集静脉血。该试验用于诊断糖尿病前期与糖尿病，全程需在医疗机构内完成，试验期间保持静坐、不吸烟、不进食。

5、尿糖检测：通过试纸条检测尿液中葡萄糖，操作无创，但结果受肾糖阈影响，不能用于确诊糖尿病，仅作为辅助筛查手段。

6、动态血糖监测：将葡萄糖传感器置于皮下，连续记录数天至数周的组织间液葡萄糖浓度。该技术适用于血糖波动较大或需精细调整治疗方案的个体，数据需由专业人员解读。

据国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据，2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中近半数未被诊断。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升、或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升、或糖化血红蛋白大于或等于6.5%，满足其中一项并经复核即可诊断糖尿病。血糖仪自测结果若超出目标范围，应记录数值、时间与饮食运动情况，供医务人员参考。不同人群的血糖控制目标存在差异，病情稳定者通常每3至6个月复查糖化血红蛋白；调整治疗方案期间需增加监测频率，具体频次由医务人员确定。

血糖检测方法的选择取决于检测目的。诊断性评估依赖静脉血浆葡萄糖与口服葡萄糖耐量试验；日常管理可借助血糖仪或动态血糖监测。检测前需确认空腹时长、试纸有效期与仪器校准状态，结果异常时应及时就医复核。

常见问题

否。家用血糖仪结果仅用于日常监测，糖尿病诊断必须以医疗机构静脉血浆葡萄糖测定或口服葡萄糖耐量试验结果为依据，两者不能互相替代。

至少8小时。空腹血糖要求检测前8小时内不摄入任何含热量食物，可少量饮水，检测时间通常安排在清晨。

否。糖化血红蛋白检测反映过去2至3个月平均血糖水平，采血前无需空腹，随时可进行，结果不受当天饮食影响。

通常选择无名指或中指侧面。该部位神经末梢分布相对较少，疼痛感较轻，且侧面血供丰富，便于获取足量血样。

否。试验期间需保持静坐，不吸烟、不进食、不剧烈活动，以免影响血糖数值，全程约需2小时。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 2022.