刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
胃炎是胃痛的常见原因之一。急性胃炎通常由感染、药物或饮食不当引起,会导致胃黏膜的急性炎症,出现胃痛、恶心、呕吐等症状。据世界卫生组织数据,全球约有10%-20%的人在一生中会经历某种形式的急性胃炎。慢性胃炎则是由长期不良生活习惯、幽门螺杆菌感染等因素逐渐发展而来,主要表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气等。慢性胃炎患者的患病率约为30%-60%,尤其在中老年人群中较为多见。
胃溃疡是指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成的深度溃疡。这种情况通常在进食后由于胃酸分泌增加而加剧疼痛。根据流行病学调查,胃溃疡的发病率在总人口中的比例约为5%-10%。胃溃疡的形成与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用及吸烟等密切相关。一些患者还可能出现黑便、呕血等严重症状,需及时就医处理。
消化不良在医学上称为功能性消化不良,是指没有明确的器质性病变,但存在消化功能紊乱,常伴有进食后上腹痛、饱胀感、早饱、嗳气等症状。根据统计,功能性消化不良影响了全球约20%-40%的人口。研究表明,心理因素如压力、焦虑也会加重症状。不规律的饮食习惯、高脂肪饮食、过量饮酒和吸烟都是诱发因素。
除了上述几种情况,胃痛还可能与其他因素有关,如胆囊疾病、胰腺炎、食道反流病等。胆囊疾病包括胆囊炎和胆石症,这些疾病会引发右上腹或上腹正中的疼痛,并且常在进食高脂肪食物后诱发。胰腺炎会造成上腹持续性剧烈疼痛,并可放射到背部。食道反流病即胃酸反流至食道,刺激食道黏膜,引起烧心及上腹不适。
针对胃痛,应首先进行合理的自我监测和调整,包括避免暴饮暴食,少吃辛辣刺激食物、戒烟戒酒,规律作息,保持心情舒畅。同时可以选择一些市售的胃药如抑酸剂对症处理。但若症状持续,特别是伴有消瘦、贫血、黑便等需及时就医,进行胃镜检查等诊断,以确定具体病因并接受专业治疗。
