眼睛眼角痒是什么原因呢？

眼睛眼角痒最常见的原因是过敏性结膜炎，其次为干眼症、睑缘炎及感染性结膜炎。若伴随打喷嚏、流清涕且双眼同时发作，过敏性因素可能性最高；若以干涩、异物感为主，则需优先考虑干眼症。

眼角痒的常见原因

1、过敏性结膜炎：占眼角痒就诊原因的首位。据中华医学会眼科学分会2020年发布的《过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识》，该病在眼科门诊中的患病率约为6%至30%，儿童及青少年更为多见。尘螨、花粉、动物皮屑是主要诱因，典型表现为双眼奇痒、结膜充血、流泪，脱离过敏原后症状可部分缓解。

2、干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表微环境失衡，刺激角膜神经末梢产生痒感。国内多项流行病学调查显示，成年人干眼症患病率约为21%至30%，长时间使用电子屏幕、处于空调环境、佩戴隐形眼镜者风险更高。痒感通常伴随干涩、烧灼感、视疲劳，下午及晚间加重。

3、睑缘炎：睑板腺或睫毛毛囊的慢性炎症，可导致眼角及睑缘瘙痒、脱屑、晨起眼睑粘连。该病起病隐匿，易与干眼症共存，需通过裂隙灯检查睑缘形态及睑板腺开口状态确诊。

4、感染性结膜炎：细菌或病毒感染可引起眼角痒，但通常以异物感、分泌物增多、充血为主。病毒性结膜炎分泌物呈水样，细菌性结膜炎分泌物多为脓性，需由眼科医生鉴别。

5、环境与生活习惯因素：空气干燥、烟雾、化妆品残留、隐形眼镜护理液刺激均可诱发眼角痒。此类因素所致症状通常在脱离刺激源后24至48小时内减轻。

需要警惕的信号

• 痒感持续超过1周且自行缓解不明显
• 伴随视力下降、明显畏光、剧烈疼痛
• 单眼发病且分泌物呈脓性
• 眼睑出现明显红肿或结节

出现上述任一情况，应至眼科门诊进行裂隙灯及泪液分泌试验等检查，避免自行长期使用含激素的眼部制剂。

眼角痒的病因需结合伴随症状与专科检查综合判断，过敏性结膜炎与干眼症最为常见，持续不缓解或伴视力改变者应尽早就诊眼科。

常见问题

不一定。过敏性结膜炎是常见原因之一，但干眼症、睑缘炎也可引起。需结合是否伴打喷嚏、眼干涩及裂隙灯检查结果综合判断。

不建议。揉眼可加重结膜充血、导致角膜上皮损伤，甚至诱发圆锥角膜。可用冷敷暂时缓解，并尽快明确病因。

常用检查包括裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定。怀疑过敏者可加做过敏原检测，怀疑感染时可行分泌物涂片。

若症状持续超过1周、自行处理无改善，或伴随视力下降、畏光、脓性分泌物，应尽快至眼科就诊，避免延误治疗。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 亚洲干眼协会中国分会. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 人民卫生出版社.