郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院
女性常见恶性肿瘤包括乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肺癌及结直肠癌。早期筛查与规范治疗可显著改善预后，需重视定期体检与症状监测。
发病率居女性恶性肿瘤首位，约占女性新发癌症的30%。高危因素包括初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚育、家族史及BRCA基因突变。筛查手段以乳腺超声联合钼靶为主，40岁以上女性建议每年一次。早期原位癌治愈率超过95%，而晚期转移性乳腺癌5年生存率降至约25%。
与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关，99%以上病例可追溯至该病因。筛查采用宫颈液基薄层细胞学检查联合HPV检测，25至64岁女性每3至5年一次。癌前病变阶段干预可完全阻断进展，早期宫颈癌5年生存率达90%，晚期则不足20%。
多见于50岁以上绝经后女性，典型症状为异常阴道出血。肥胖、糖尿病、高血压及长期无拮抗雌激素使用为主要风险因素。诊断依赖经阴道超声及子宫内膜活检，早期患者5年生存率超过95%，晚期降至约45%。
起病隐匿，约70%确诊时已属晚期，5年生存率仅30%至40%。遗传性BRCA突变携带者终身患病风险高达40%，建议高危人群每半年行CA125检测联合阴道超声。腹胀、食欲减退、尿频等非特异性症状需警惕。
不吸烟女性发病率逐年上升，与厨房油烟、二手烟及空气污染相关。低剂量螺旋CT可检出早期周围型病灶，高危人群（长期接触油烟或家族史）建议每年筛查。早期肺腺癌手术切除后5年生存率可达80%，晚期则低于10%。
发病率随年龄增长显著升高，50岁以上为高发群体。便潜血试验联合结肠镜检查是核心筛查方案，每5至10年一次。腺瘤性息肉切除可预防癌变，早期肠癌5年生存率约90%，伴有肝转移时降至10%。
各类肿瘤的预防核心在于控制可干预风险因素：维持健康体重、接种HPV疫苗、避免长期激素滥用、减少环境暴露。出现异常阴道出血、乳房肿块、持续腹胀或排便习惯改变时，需及时就诊肿瘤专科。定期筛查是降低死亡率的最有效手段，不同年龄段应遵循个体化筛查方案。