视力测试方法

视力测试方法以标准对数视力表为核心，在5米或2.5米距离下分别检测裸眼与矫正视力，配合针孔镜、红绿视标等辅助手段综合判断。规范操作需单眼遮盖、逐行指认，结果以5分记录法表达，即5.0对应小数视力1.0。

视力测试的基本方法

1、远视力测试：受检者距视力表5米，视线与5.0行等高，先右后左，单眼遮盖，自上而下逐行指认，3秒内答出，每行错认不超过1个可继续，记录能辨认的最小行对应数值。

2、近视力测试：使用标准近视力表，距离30厘米，在自然光或照度300至500勒克斯环境下阅读，记录能看清的最小字号，用于评估阅读功能与老视程度。

3、针孔视力测试：当裸眼视力低于4.8时，加戴针孔镜复查，若视力提升，提示屈光不正为主；若无改善，需考虑角膜、晶状体、视网膜或视神经病变。

4、矫正视力测试：在验光基础上戴镜复查，用于区分屈光因素与眼病因素，矫正视力低于4.8且针孔无改善者，应转诊眼科进一步检查。

5、特殊人群测试：3岁以下幼儿可用图形视力表或条栅视力卡，配合注视与跟随反应判断；无法配合者可采用视觉诱发电位等客观检查。

操作要点与数据参考

视力表悬挂高度应使5.0行与受检者双眼等高，照明需均匀无眩光。遮盖时避免压迫眼球，防止暂时性视力下降。根据国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，6岁以上儿童青少年裸眼视力低于5.0即视为视力不良，需进一步验光。该指南同时要求筛查机构使用标准对数视力表，并在筛查后建立视力健康档案。

《国际疾病分类》第十一次修订本将视力损害分为轻度、中度、重度、盲四级，依据较好眼矫正视力划分，其中矫正视力低于0.05为盲。世界卫生组织2023年发布的全球视觉健康报告指出，全球至少22亿人存在视力损害，其中近半数可通过规范验光与矫正避免。

常见影响因素

• 环境照度不足或过强，均可导致结果偏低。
• 受检者疲劳、紧张或未充分理解指认规则，影响准确性。
• 视力表未定期校准或印刷褪色，读数失真。
• 遮盖不严，单眼偷看，造成假性高视力。
• 检查距离不足5米时，需按公式换算，不可直接记录。

视力测试需在标准化条件下进行，单眼分别检测，结果以5分记录法表达。裸眼视力异常者应结合验光与眼科检查明确原因，儿童青少年建议每6至12个月复查一次。视力表应定期校准，检查环境照度控制在300至500勒克斯。

常见问题

否。学校筛查、社区体检和验光机构均可进行标准视力测试，但结果异常或需确诊眼病时，应到眼科医疗机构进一步检查。

是。5.0对应小数视力1.0，属于正常远视力范围，但仍需结合屈光状态、眼压和眼底检查综合评估眼健康。

不完全一样。3岁以下幼儿常用图形视力表或条栅视力卡，3岁以上可配合标准对数视力表，检查距离和指认方式需按年龄调整。

检查前避免长时间近距离用眼，保证充足休息，不揉眼，不佩戴隐形眼镜者可直接检查，佩戴者需按机构要求决定是否摘镜。

针孔镜可减少散射光并增加景深，若加戴后视力提升，提示屈光不正可能性大；若无改善，则需排查角膜、晶状体、视网膜或视神经病变。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 世界卫生组织. 全球视觉健康报告. 2023.

[3] 中华医学会眼科学分会. 视力检查操作规范. 中华眼科杂志.

[4] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）. 2019.