得哪些病不能吃梨

梨并非所有人群均适宜食用。患有慢性肠炎、肠易激综合征腹泻型、胃食管反流病、慢性胃炎急性发作期、糖尿病血糖控制不达标者，以及正在服用部分中药的人群，需限制或避免食用梨。

需限制或避免食用梨的疾病与情形

1、慢性肠炎与肠易激综合征腹泻型：梨含有较多山梨糖醇与不溶性膳食纤维，每100克鲜梨山梨糖醇含量约为2至5克，此类成分在肠道内吸收缓慢，可提高肠腔渗透压并刺激肠蠕动。肠道黏膜存在慢性炎症或动力异常者，进食后可出现腹痛、腹胀、排便次数增加。病情稳定期可少量食用去皮炖煮的梨，腹泻发作期应暂停食用。

2、胃食管反流病与慢性胃炎急性发作期：梨的有机酸含量约为0.2%至0.5%，可刺激胃酸分泌。胃食管反流病患者食管下括约肌压力偏低，胃酸分泌增多可加重反酸、烧心。慢性胃炎急性发作期胃黏膜存在充血水肿，酸性食物与粗纤维摩擦可加重上腹不适。胃食管反流病症状控制稳定者，可在两餐之间少量食用熟梨；反酸烧心发作频繁阶段应避免食用。

3、糖尿病血糖控制不达标者：梨的升糖指数约为36，属于低升糖指数水果，但含糖量约为10%至13%。空腹血糖持续高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖持续高于11.1毫摩尔每升者，食用梨后可出现血糖波动。血糖控制达标者可每日食用100至150克，安排在两餐之间，并相应减少主食量。

4、正在服用部分中药的人群：部分中药方剂中含有人参、党参、黄芪等补气类药材。传统中医理论认为梨性偏寒凉，与温补类药材同用可能影响方剂整体作用方向。此类情况需由开具处方的中医师根据具体方剂组成判断是否限制食用。

5、慢性肾脏病伴高钾血症：梨的钾含量约为每100克含90至120毫克，属于中等钾含量水果。肾小球滤过率明显下降且血钾高于5.5毫摩尔每升者，需按营养师制定的钾摄入总量决定是否食用及食用量。

数据与依据

中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表（标准版）》第6版（2018年）记录了梨的膳食纤维、钾、糖分等营养成分数据。中华医学会消化病学分会发布的《中国肠易激综合征专家共识意见（2020年）》指出，富含可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇的食物可诱发或加重肠易激综合征症状，梨属于其中山梨糖醇含量较高的水果。中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提出，血糖控制达标者可选择低升糖指数水果，并需控制总量与食用时机。

操作建议

• 慢性肠炎腹泻期：暂停食用梨，包括梨汁、梨膏。
• 胃食管反流病稳定期：去皮蒸煮后少量食用，每次不超过100克。
• 糖尿病达标者：两餐之间食用100至150克，同时减少约25克主食。
• 服用补气类中药期间：咨询开具处方的中医师后再决定。

梨的限制食用并非永久性禁忌，多数情况与疾病活动度、血糖水平、用药方案相关。疾病稳定且相关指标达标时，可在医师或营养师指导下确定食用量与食用方式。出现进食后腹痛、腹泻、反酸加重或血糖明显升高，应暂停食用并就诊。

常见问题

否。慢性肠炎腹泻发作期应暂停食用，病情稳定期可少量食用去皮炖煮的梨，每次不超过100克，出现腹泻加重则停止。

是。空腹血糖低于7.0毫摩尔每升且餐后2小时血糖低于11.1毫摩尔每升者，可在两餐之间食用100至150克，并减少约25克主食。

可能。梨的有机酸可刺激胃酸分泌，反酸烧心发作频繁阶段应避免食用，症状控制稳定者可少量食用熟梨。

否。是否限制食用梨需由开具处方的中医师根据方剂组成判断，不应自行停用中药。

否。血钾高于5.5毫摩尔每升者需按营养师制定的钾摄入总量决定，通常需限制梨等中等钾含量水果。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版）第6版. 北京大学医学出版社, 2018.

[2] 中华医学会消化病学分会. 中国肠易激综合征专家共识意见（2020年）. 中华消化杂志, 2020.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.