骨折术后可以做锻炼吗

骨折术后可以做锻炼，但必须分阶段、分部位、在医生指导下进行，早期以肌肉等长收缩和邻近关节活动为主，负重与抗阻训练需待影像学确认骨痂形成后逐步开展。

骨折术后锻炼的分期原则

1、术后0至2周：此阶段骨折端尚未稳定，锻炼目标是减轻肿胀、预防肌肉萎缩和深静脉血栓。可进行患肢肌肉等长收缩，即肌肉绷紧但不产生关节活动，每次持续5至10秒，每组10至20次，每日3至5组；同时活动未固定的邻近关节，如小腿骨折可活动足趾和膝关节。

2、术后2至6周：骨折端初步连接，可在医生允许下增加关节被动活动与主动助力活动。关节活动度训练每日2至3次，每次15至20分钟，以不引起明显疼痛为限。中国骨科相关指南指出，此期仍需避免患肢完全负重。

3、术后6至12周：影像学确认骨痂形成后，可逐步开展部分负重训练。负重重量从体重的25%开始，每1至2周增加25%，直至完全负重。此阶段可加入弹力带抗阻训练，每组15次，每日2至3组。

4、术后12周以后：骨折临床愈合后，进入力量与功能恢复期。可进行器械抗阻训练和平衡训练，每周3至5次，每次30至45分钟。若为关节内骨折或老年患者，恢复周期可能延长至6个月以上。

需要警惕的情况

• 锻炼中出现剧烈疼痛、异常活动或骨擦感，应立即停止并就医。
• 术后早期严禁擅自拆除外固定装置进行锻炼。
• 合并糖尿病、骨质疏松或血管疾病的患者，锻炼进度需相应放缓。

数据参考

据《中国骨质疏松性骨折诊疗指南（2022）》统计，髋部骨折术后规范康复可使患者术后1年行走能力恢复率提高约20%至30%。另据国家卫生健康委员会2021年发布的数据，我国每年发生骨折的人数超过2000万，其中约30%的患者因术后缺乏规范锻炼而出现关节僵硬或肌肉萎缩。

骨折术后锻炼的核心是分期进行、循序渐进，早期以等长收缩为主，中后期逐步增加负重与抗阻训练，全程需影像学与医生评估配合。

常见问题

否。完全不锻炼会增加肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓风险，但锻炼方式必须符合术后分期要求。

取决于骨折部位与固定方式。下肢骨折通常术后6至12周经影像学确认骨痂形成后，方可逐步部分负重，具体时间由主治医生判定。

轻微酸胀可接受，但出现剧烈疼痛、骨擦感或异常活动属于异常信号，应立即停止锻炼并就医排查。

老年人常合并骨质疏松，负重训练需更保守，建议在康复治疗师指导下进行平衡与肌力训练，防止跌倒再骨折。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 中国骨质疏松性骨折诊疗指南（2022）. 中华骨科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨折流行病学数据报告. 2021.

[3] 中华医学会物理医学与康复学分会. 骨折术后康复治疗专家共识. 中华物理医学与康复杂志, 2020.