正处于成长期的男性会出现睾丸疼痛吗

正处于成长期的男性确实可能出现睾丸疼痛，但并非正常发育的必然表现，需要区分生理性牵拉与病理性原因。若疼痛持续超过30分钟或伴肿胀、发热、呕吐，须立即就医排查睾丸扭转。

成长期男性睾丸疼痛的常见原因

1、生理性生长牵拉：青春期睾丸体积增大，精索及周围组织受牵拉，可产生短暂隐痛，通常单侧或双侧，持续数分钟至半小时，休息后自行缓解，不伴红肿或发热。

2、睾丸扭转：精索发生扭转导致血供中断，突发一侧剧痛，可伴恶心呕吐。据《中华小儿外科杂志》2021年统计，睾丸扭转在25岁以下男性中年发病率约为1/4000，6小时内手术复位者睾丸存活率可达90%以上，超过12小时则显著下降。

3、附睾炎：细菌感染引起附睾及睾丸肿胀疼痛，多伴尿频、尿急，青春期后男性发病率上升。

4、外伤：运动或碰撞导致睾丸挫伤，局部淤血、触痛明显。

5、精索静脉曲张：左侧多见，表现为坠胀感，久站或剧烈运动后加重，平卧可减轻。

6、腹股沟疝：肠管坠入阴囊牵拉精索，引起钝痛，可触及包块。

需要警惕的危险信号

• 突发剧痛且无法忍受
• 疼痛向腹股沟或下腹部放射
• 阴囊皮肤发红、发热
• 伴恶心、呕吐或发热
• 排尿困难或血尿

出现上述任一情况，应在1小时内到急诊或泌尿外科就诊。睾丸扭转的黄金抢救时间为发病后6小时内，延误可导致睾丸坏死。

就医与检查

医生会先进行阴囊触诊和提睾反射检查。若怀疑睾丸扭转，首选阴囊彩色多普勒超声，可显示血流信号减弱或消失。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，超声对睾丸扭转的诊断敏感度约为88%至95%。尿常规和血常规用于鉴别附睾炎。

日常注意事项

• 运动时穿戴支撑内裤，减少睾丸晃动
• 避免长时间骑行或久坐
• 洗澡时自查睾丸大小、质地，发现无痛性硬结及时就诊
• 青春期男生每年参加学校体检时主动告知医生相关不适

睾丸疼痛在成长期男性中并不少见，但突发剧痛或持续超过半小时的疼痛不能等待观察。生理性牵拉痛可自行缓解，病理性疼痛需针对病因处理。早期识别睾丸扭转是保留睾丸功能的关键。

常见问题

否。发育期可因牵拉出现短暂隐痛，但持续或剧烈疼痛属于异常，需排查扭转、附睾炎等病因。

是。确诊或高度怀疑睾丸扭转需急诊手术复位固定，6小时内处理可显著提高睾丸存活率。

首选泌尿外科或男科，急诊情况直接到急诊科。部分医院设有小儿外科，也可接诊青春期患者。

提示可能为睾丸扭转或绞窄性疝，属于急症。呕吐由剧痛引发的迷走神经反射所致，须立即就医。

会。左侧多见，表现为坠胀隐痛，久站或运动后加重，平卧减轻。超声可确诊，严重者需手术。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华小儿外科杂志. 睾丸扭转流行病学及诊治现状. 2021, 42(5): 385-389.

[3] 国家卫生健康委员会. 青春期男性生殖健康科普核心信息. 2020.

[4] 黄澄如. 实用小儿泌尿外科学. 人民卫生出版社.