如何从外因方面预防癌症发生

癌症的发生是遗传、免疫与环境多因素长期作用的结果。从外因角度预防，核心是减少已知致癌物暴露并阻断其进入人体的途径，世界卫生组织指出30%至50%的癌症可以通过规避外部风险因素得到预防。

1、控制烟草暴露：烟草烟雾中含有至少69种已知致癌物，吸烟与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等十余种恶性肿瘤存在因果关系。不吸烟者应避免二手烟和三手烟暴露，室内公共场所完全禁烟可显著降低非吸烟者肺癌风险。

2、限制酒精摄入：酒精在体内代谢生成的乙醛属于1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。国际癌症研究机构明确指出，不存在对健康完全无害的饮酒量，减少饮酒频次与总量是降低相关癌症风险的有效措施。

3、阻断病原体感染：全球约13%的癌症由感染因素引起。乙型肝炎病毒与肝细胞癌相关，人乳头瘤病毒与宫颈癌相关，幽门螺杆菌与胃癌相关。接种乙肝疫苗和适龄人群接种人乳头瘤病毒疫苗、规范根除幽门螺杆菌，均能降低对应癌症的发生率。

4、减少环境与职业致癌物接触：石棉、苯、甲醛、氡气、多环芳烃等已被确认对人类致癌。新装修居室应充分通风并检测甲醛浓度，职业暴露人群需按国家标准佩戴防护装备并定期进行职业健康检查。

5、调整膳食结构：加工肉制品被列为1类致癌物，红肉列为2A类致癌物，高盐腌制食品与胃癌相关，黄曲霉毒素污染的花生和玉米与肝癌相关。增加全谷物、蔬菜和水果摄入，减少腌制、熏烤和霉变食物，有助于降低消化道肿瘤风险。

6、防晒与避免紫外线过度暴露：紫外线辐射是皮肤癌的确定致癌因素。上午十时至下午四时紫外线较强时段减少户外活动，使用遮阳帽、长袖衣物和防晒霜，可降低基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤的发生风险。

7、保持健康体重与身体活动：世界癌症研究基金会2018年报告指出，超重和肥胖与至少12种癌症相关，包括结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌和绝经后乳腺癌。每周进行至少150分钟中等强度身体活动，并控制体脂率，可对上述癌症起到预防作用。

上述措施针对不同暴露途径，实际执行时需结合个体生活环境与职业特点综合安排。外因预防不能完全消除癌症发生可能，但可显著降低多种常见恶性肿瘤的发病概率。

常见问题

是。不吸烟者仍可能因二手烟、氡气、厨房油烟、空气污染及遗传因素罹患肺癌，规避这些外因可降低风险。

能。乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，而慢性乙肝是肝细胞癌的主要病因之一，接种后肝癌发生率明显下降。

能。紫外线是皮肤癌确定致癌因素，减少正午暴晒并使用遮阳帽、防晒霜可降低基底细胞癌和黑色素瘤风险。

是。加工肉制品被列为1类致癌物，长期大量摄入与结直肠癌风险升高相关，减少摄入量有助于降低该风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制. 2023.

[2] 国际癌症研究机构. 人类致癌物分类专著. 2022.

[3] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防报告. 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 2022.

[5] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤预防指南. 2021.