卵巢癌的高发人群有哪些

卵巢癌的高发人群主要包括有遗传易感基因突变者、卵巢癌或乳腺癌家族史者、年龄超过50岁的女性、未生育或生育次数较少者，以及长期使用雌激素替代治疗者。上述人群应重视定期妇科检查与遗传咨询。

卵巢癌高发人群的具体分类

1、携带遗传易感基因突变者：携带BRCA1或BRCA2致病性突变的女性，终生罹患卵巢癌的风险显著升高。据美国国家癌症研究所2023年发布的数据，BRCA1突变携带者至70岁时卵巢癌累积风险约为39%至44%，BRCA2突变携带者约为11%至17%，远高于普通女性约1%至2%的水平。

2、有卵巢癌或乳腺癌家族史者：一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中有人患卵巢癌，其发病风险增加约3倍。若家族中存在多名乳腺癌或卵巢癌患者，或存在男性乳腺癌患者，提示遗传性肿瘤综合征的可能性增大。

3、年龄超过50岁的女性：卵巢癌发病率随年龄增长而上升，多数病例确诊于50岁以后，高发年龄段为60至70岁。绝经后女性若出现腹胀、食欲下降、盆腔不适等症状，需警惕卵巢病变。

4、未生育或生育次数较少者：持续排卵理论认为，排卵次数越多，卵巢上皮损伤修复越频繁，癌变风险相应增加。未生育女性、初潮早（12岁前）或绝经晚（55岁后）的女性，排卵周期总数较多，属于高发人群。

5、长期使用雌激素替代治疗者：单独使用雌激素替代治疗超过5年，且未联合孕激素的女性，卵巢癌风险可能升高。使用时间越长，风险越明显，停药后风险可逐渐下降。

6、其他相关因素：子宫内膜异位症患者、肥胖（体重指数超过30）人群、长期接触滑石粉者，其卵巢癌发生风险亦有所增加。据《中华妇产科杂志》2022年刊发的卵巢癌诊疗指南，子宫内膜异位症相关卵巢癌约占卵巢癌的5%至10%。

高危人群的筛查建议

• 携带BRCA突变者：建议从30至35岁开始，每6至12个月进行一次妇科检查、血清CA125检测及经阴道超声检查。
• 有家族史但未检测基因者：建议进行遗传咨询，评估是否需行基因检测，并根据结果制定个体化筛查方案。
• 普通绝经后女性：每年进行一次妇科检查，出现持续腹胀、盆腔疼痛、进食困难等症状时及时就诊。

常见问题

会。大多数卵巢癌患者并无明确家族史，散发性病例约占全部卵巢癌的85%以上，因此所有女性均需关注相关症状并定期体检。

是。有卵巢癌或乳腺癌家族史、携带BRCA突变风险较高者，建议接受遗传咨询并在医生指导下进行基因检测，以明确风险等级。

否。携带BRCA突变等高危人群建议每6至12个月检查一次，普通风险人群每年一次即可，具体频率需由专科医生根据个体风险确定。

否。单独使用雌激素替代治疗超过5年可能增加风险，联合孕激素可降低该风险，是否使用需由医生评估利弊后决定，不应自行用药。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国卵巢癌筛查与早诊早治指南（2022年版）. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 卵巢癌诊疗指南（2022年版）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] National Cancer Institute. BRCA1 and BRCA2: Cancer Risk and Genetic Testing. 2023.

[4] 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会. 卵巢癌遗传咨询与基因检测专家共识. 中国癌症杂志, 2021.