烧伤治疗中有哪些常用药品

烧伤创面处理以外用抗感染药物、促愈合敷料及口服或静脉镇痛药为主，具体选择取决于烧伤深度、面积与感染风险。浅度小面积烧伤可居家换药，深度或大面积烧伤需由烧伤专科评估，部分药物需在医疗机构内使用。

1、抗感染外用药：磺胺嘧啶银乳膏是Ⅱ度烧伤常用外用抗菌药，可抑制创面细菌繁殖，降低创面脓毒症风险；莫匹罗星软膏多用于小面积浅表创面；部分深Ⅱ度创面在医生评估后可短期使用含银敷料。此类药物需在清创后按医嘱使用，不可自行长期涂抹。

2、促愈合与保护类药物：重组人表皮生长因子凝胶可用于供皮区及浅Ⅱ度创面，促进上皮化；凡士林纱布、水胶体敷料可保持创面湿润，减少换药疼痛。中华医学会烧伤外科学分会相关指南指出，创面湿润环境有利于上皮再生，但感染创面需先控制感染。

3、镇痛药物：烧伤急性期疼痛明显，对乙酰氨基酚、布洛芬可用于轻中度疼痛；大面积烧伤或换药疼痛剧烈者，需在医疗机构使用曲马多等处方镇痛药，禁止自行加量。

4、破伤风预防用药：烧伤后皮肤屏障破损，破伤风梭菌感染风险升高。凡创面污染重、深度烧伤或受伤超过6小时者，应按免疫史注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，具体由急诊或烧伤科医生决定。

5、补液与全身用药：成人烧伤面积超过20%、儿童超过10%时，需静脉补液复苏，常用乳酸林格液；合并感染时根据创面培养结果选择全身抗菌药。世界卫生组织2023年烧伤管理相关文件强调，补液量需按体重与烧伤面积计算，过量补液可加重水肿。

一项发表于《中华烧伤杂志》的多中心研究显示，规范外用抗菌药物可使Ⅱ度烧伤创面感染率明显下降，但滥用抗菌药会增加耐药风险。创面出现红肿扩大、脓性分泌物、发热或疼痛加重时，应尽快到烧伤专科就诊，不宜继续自行换药。

常见问题

否。磺胺嘧啶银乳膏需先清创，由医生判断创面深度与感染风险后使用；磺胺过敏者禁用，大面积使用可能影响肝功能。

通常不需要。小面积浅度烧伤以局部换药为主，口服或静脉抗菌药仅用于明确感染或医生评估后存在全身感染风险者。

可以，但需排除禁忌。布洛芬可用于轻中度烧伤疼痛，消化道溃疡、肾功能不全者应避免，儿童需按体重计算剂量。

视情况而定。污染重、深度烧伤或免疫史不详者应接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白，由急诊医生根据伤口与免疫记录决定。

否。牙膏、酱油会污染创面、干扰深度判断并增加感染风险，正确做法是用流动冷水冲洗后覆盖清洁敷料并就医。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤创面处理指南. 中华烧伤杂志.

[2] 世界卫生组织. 烧伤管理相关文件. 2023.

[3] 国家药品监督管理局. 磺胺嘧啶银乳膏说明书.

[4] 国家药品监督管理局. 重组人表皮生长因子凝胶说明书.

[5] 中华医学会. 破伤风预防指南. 中华流行病学杂志.