刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术前准备:患者通常需要进行一系列术前检查,包括血液化验、影像学检查以确定肿瘤的位置和大小。还可能需要进行肠道准备,使结肠内保持清洁。麻醉师评估患者情况后,决定麻醉方案。
2.麻醉和定位:手术开始时,对患者实施全身麻醉。随后将患者摆放成适合的姿势,一般为侧卧位或仰卧位,以利于手术操作。
3.腹腔镜插入和检查:手术切口通常很小,通过这些切口插入腹腔镜和其他必要的手术器械。有时还会使用气体(通常是二氧化碳)充盈腹腔,使脏器分离,为手术提供空间。医生通过腹腔镜摄像头观察腹腔内情况并确认结肠肿瘤的位置。
4.切除病变组织:借助微创设备,医生切除结肠上的病变部分。这个过程需要仔细分离肿瘤与周围健康组织,并确保切除完整以防止肿瘤复发。必要时,可能还需切除附近的淋巴结以检查是否有癌细胞扩散。
5.重建消化道:切除后的结肠两端需要重新连接,以恢复正常的消化功能。这一过程称为肠道吻合,有时会采用钉合或缝合技术。
6.冲洗和关闭切口:手术区域被生理盐水彻底冲洗以去除任何潜在污染物。将切口关闭,并用敷料覆盖。
微创手术相较于传统开腹手术具有恢复快、疼痛少以及住院时间短等优点,但术后仍需注意监测并发症风险,如感染和吻合口瘘。