小细胞肺癌脊柱转移一个，是先放疗再手术吗

小细胞肺癌脊柱转移的治疗通常优先考虑放疗，而手术则视具体情况而定。

1.放疗的优先性：针对脊柱转移的小细胞肺癌，放射治疗是主要的初始治疗手段。其目的是减轻疼痛、控制局部肿瘤进展以及缓解神经结构受压症状。放疗能够有效地缩小肿瘤体积，从而减轻对脊椎及周围组织的压力。

2.手术的适用条件：手术通常在以下情况下考虑：当患者有明显的脊髓压迫症状或者骨折风险增加时，手术可能是必要的干预措施。手术可用于稳定脊柱、解除压迫以及改善脊髓功能。在很多情况下，手术与放疗结合使用可以提供更好的治疗效果。

3.综合治疗策略：除了放疗和手术，化疗也是治疗小细胞肺癌的重要部分，尤其是在系统性疾病控制方面。化疗常与放疗结合使用，以最大限度地提高疗效。

不同患者的具体治疗方案需要综合评估病情、肿瘤位置和大小、身体健康状况以及对治疗的耐受性等因素。专业医疗团队会根据这些因素制定最合适的治疗计划，以达到最佳的治疗效果。