刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.ki-67指数:ki-67是一个细胞增殖标志物,用来衡量肿瘤细胞的分裂速率。高ki-67指数通常表示肿瘤生长较快,需要更积极的治疗策略。
2.手术治疗:对于导管内乳头状肿瘤,手术切除通常是首选。在术前评估中,可能需要进行影像学检查以确认肿瘤的范围和位置。如果肿瘤局限且无明显扩散,保乳手术(部分乳房切除)可能是合适的选择;若病变广泛或多发,则可能需要全乳房切除。
3.放射治疗:术后放疗可以降低局部复发风险,尤其在保乳手术后的病例中。放射治疗可以靶向残余微小病灶,增强局部控制。
4.药物治疗:根据肿瘤的生物特性,如激素受体状态和ki-67指数,可能需要进行辅助药物治疗。激素治疗适用于雌激素受体阳性的肿瘤,而化疗通常考虑用于ki-67指数较高、预示侵袭性较强的肿瘤。
5.随访监测:治疗后,定期随访包括临床检查和影像学检查,以监测复发或新病变的出现,确保及时干预。
治疗过程中需综合考虑肿瘤特点、患者年龄、身体状况及个人意愿,制定个体化治疗方案。
