放疗后出现膀胱脱出血块能否切除膀胱

放疗后出现膀胱脱出血块可能提示膀胱损伤或其他并发症，切除膀胱（膀胱切除术）是一种严重的手术，只在特定情况下考虑，如癌症扩散或膀胱功能完全丧失。

1.膀胱出血的原因：放疗可能导致膀胱炎症、损伤小血管，甚至导致溃疡和出血。统计显示，约5-10%的患者在接受骨盆放疗后会出现不同程度的膀胱问题。

2.切除膀胱的适应症：通常限于膀胱癌的重度病例，或当其他治疗方式无效且患者生活质量严重受到影响时，才考虑此手术。膀胱切除术后需要进行尿流改道，如造口或新膀胱重建，这对患者生活有重大影响。

3.手术风险和后果：膀胱切除是复杂手术，伴随感染、出血、肾功能受损等风险，并需长期康复和适应新尿路系统的生活方式。研究显示，术后并发症发生率可达25-35%。

建议首先由泌尿科医生进行详细评估，结合影像学检查和膀胱镜检查等，明确出血具体原因和严重程度，然后探讨保守治疗和其他替代方案。通常在探索其他治疗方式后，才考虑进行膀胱切除术。