高级别的膀胱癌患者能否不进行卡介苗灌注治疗

高级别的膀胱癌患者通常建议进行卡介苗灌注治疗，因为这是一种有效的免疫疗法，可以降低癌症复发和进展的风险。不进行BCG治疗也是可能的，但需权衡相关风险。

1.BCG灌注是针对非肌层浸润性膀胱癌的标准辅助治疗。其作用机制为通过刺激免疫系统攻击癌细胞，从而减少癌症复发率。研究显示，对于患有高级别NMIBC的患者，BCG疗法可降低50%-70%的复发概率。

2.在某些情况下，例如对BCG过敏、存在严重副作用或在BCG全球供应短缺时，可能需要考虑其他治疗选择。这些选择包括观察监测、更频繁的膀胱镜检查、化学疗法药物如米托霉素C或吉西他滨灌注等。

3.对于不适合或拒绝BCG治疗的患者，通过更密切的随访和个性化治疗方案可以帮助管理疾病风险。这通常涉及常规的影像学评估和尿液检查来监控病情变化。

放弃卡介苗灌注治疗会增加疾病进展和扩散的风险，因此需与专业医疗团队深入讨论所有可选方案，以便做出知情决策。