刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.癌症分期:中分化胃癌通常属于中等恶性程度,其复发风险与肿瘤的分期密切相关。早期胃癌经过规范的根治性切除术后,复发率较低;但若为进展期胃癌,例如出现淋巴结转移或浆膜层浸润,复发风险显著增加。
2.手术质量:规范的根治性手术(包括足够范围的胃切除和淋巴结清扫)能够有效降低局部复发风险。如果手术过程中肿瘤未完全切除或有癌细胞残留,复发的可能性将大幅提高。
3.辅助治疗:对于进展期胃癌,术后辅以化疗、放疗或靶向药物治疗可以进一步控制病情,降低复发几率。如果患者未接受必要的辅助治疗,复发风险可能增加。
4.个人体质与康复:术后全身免疫功能的恢复以及对肿瘤微小残存病灶的监测至关重要。如果患者存在其他基础疾病或未注意饮食结构调整与作息规律,可能会影响长期预后。
5.复发模式:胃癌术后复发可以表现为局部复发、远处转移(如肝脏、肺部)或腹腔内种植转移。这些复发形式一般与原发肿瘤的生物学特性相关。
定期随访和检查非常重要,尤其在术后2-3年内,这是复发高峰期,包括胃镜、影像学、肿瘤标志物检测等,有助于早发现和早处理复发情况。