耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.黑质神经元减少:帕金森病患者的大脑中负责多巴胺合成的黑质神经元数量显著减少。通常健康人群在70岁时也会出现自然减少,但帕金森病导致这一过程加速。
2.多巴胺水平降低:黑质神经元减少直接影响大脑中的多巴胺浓度。多巴胺是关键的神经递质,负责传递与运动、情绪相关的信息,其减少会导致运动迟缓、震颤等症状。
3.路易体形成:帕金森病还伴随异常蛋白质聚集,形成路易体。这些结构存在于神经元内,可能干扰细胞功能并最终导致细胞死亡。
4.皮层变化:尽管帕金森病最初影响的是较深的脑区,但随着疾病进展,大脑皮层,特别是前额叶皮层,也可能受到影响,导致认知功能下降。
5.神经回路失衡:由于多巴胺缺乏,帕金森病引发基底节-丘脑-皮层环路的功能障碍,对协调运动的神经回路产生严重影响。
帕金森病不仅影响大脑的结构,还改变了其功能,逐步导致一系列运动和非运动症状,治疗通常围绕恢复多巴胺平衡及保护剩余神经元进行。