张绍东 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.微创手术:这种方法通常通过小切口进行。①显微镜下椎间盘切除术:利用显微镜设备通过一个较小的切口去除突出的椎间盘组织,降低对周围组织的损伤。②内窥镜椎间盘切除术:使用内窥镜,通过皮肤的小切口进行椎间盘摘除,创伤更小,恢复更快。
2.开放性手术:当病变复杂或微创手术效果有限时,可能需要采用开放性手术。①椎板开窗减压术:去除部分椎板以减轻神经压力,同时摘除突出椎间盘。②融合术:在减压后使用金属螺钉和棒固定相邻椎体,并植入骨移植物促进脊柱稳定。
3.激光治疗:通过皮肤穿刺针引入激光纤维,在影像引导下照射椎间盘,使其收缩,缓解神经压迫。
选择手术方式应基于患者的具体症状、椎间盘突出的位置及程度,以及整体健康状况。在接受手术前,与专业医生充分沟通以了解不同手术的潜在风险和预期效果是非常重要的。术后康复训练对于改善功能、减少复发也至关重要。