桂枝的功效与作用？

桂枝在中医理论中具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气的功效，常用于风寒感冒、脘腹冷痛、血寒经闭、关节痹痛、痰饮水肿及心悸奔豚等证。其作用核心在于温通与发散，但需在辨证前提下使用，并非人人适用。

功效与作用的具体分类

1、发汗解肌：桂枝性温味辛甘，归心、肺、膀胱经，能发散风寒。对于外感风寒表虚证，表现为发热、头痛、汗出而恶风，常与白芍配伍，调和营卫。经典方剂桂枝汤即以此为核心，出自东汉张仲景《伤寒论》，至今仍是中医治疗外感表虚证的代表方。

2、温通经脉：桂枝能温通血脉，散寒止痛。针对寒邪凝滞导致的胸痹心痛、中焦虚寒脘腹冷痛、妇女寒凝血滞月经不调及痛经，均可用桂枝配伍相应药物。例如桂枝茯苓丸用于妇人癥瘕，当归四逆汤用于血虚寒厥。

3、助阳化气：桂枝可温助一身之阳气，对心阳不振引起的心悸、气短、胸闷，以及脾肾阳虚导致的水湿内停、痰饮水肿，有化气行水之效。苓桂术甘汤治痰饮眩悸，五苓散治水湿内停，均取桂枝温阳化气之功。

4、平冲降逆：桂枝能降逆气，对奔豚气从少腹上冲胸咽者，常与茯苓、甘草等配伍，如桂枝加桂汤。此作用与温通心阳、平抑冲气相关。

证据与数据

根据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载，桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝，春、夏二季采收，除去叶，晒干或切片晒干。其性味辛、甘，温；归心、肺、膀胱经。功能主治明确列为“发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚”。

一项基于《伤寒论》的方剂统计显示，全书含桂枝的方剂约占总方剂数的三分之一以上，足见其在中医临床中的地位。现代药理研究提示，桂枝主要含桂皮醛等挥发油成分，具有扩张血管、促进血液循环、抗炎、镇痛等作用，但具体应用仍需遵循中医辨证。

适用条件与注意

桂枝适用于寒证、虚寒证，尤其是表虚有汗、阳虚寒凝者。若为风热感冒、里热炽盛、阴虚火旺、血热妄行及孕妇胎热者，则不宜使用。病情稳定者，中医师常将桂枝入汤剂每日一剂，分早晚两次温服；调整用药期间，需根据证候变化由医师决定是否增减剂量或频次，不可自行更改。

桂枝与肉桂同源，但肉桂为树皮，偏于温补肾阳、引火归元；桂枝为嫩枝，偏于发散风寒、温通经脉。两者不可混用。

桂枝的核心作用是温通发散，针对寒证与阳虚证，使用前必须经中医辨证。热证、阴虚及出血倾向者应避免使用，具体用法用量需遵从医师指导。

常见问题

否。桂枝性温，适用于风寒感冒，风热感冒表现为发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、口渴，使用桂枝可能加重热象。

否。两者同源于樟科植物肉桂，但桂枝为其干燥嫩枝，偏于发汗解肌、温通经脉；肉桂为其干燥树皮，偏于温补肾阳、引火归元。

否。桂枝辛温发散，长期单用可能伤阴耗气，仅适合寒证短期调理。是否长期使用应由中医师根据体质与证候判断。

阴虚火旺、血热妄行、孕妇胎热及风热感冒者不宜使用。使用前需经中医辨证，确认属于寒证或阳虚证方可应用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 张仲景. 伤寒论. 北京：人民卫生出版社，2005.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2007.

[4] 邓中甲. 方剂学. 北京：中国中医药出版社，2011.