宝宝打预防针后发烧怎么办

接种疫苗后出现发热是常见的免疫反应，多数为低热且持续1至2天，体温未超过38.5摄氏度时以物理降温为主，超过38.5摄氏度或伴有其他异常表现需及时就医。

1、发热原因：疫苗进入人体后激活免疫系统产生保护性抗体，这个过程中免疫细胞释放致热因子，引起体温调节中枢上调体温设定点，属于预期内的反应。

2、体温监测：接种后24小时内每4小时测量一次体温，24至48小时每6小时测量一次，48小时后体温正常可停止监测。测量部位以腋温为准，测量前需擦干腋窝汗液，夹紧体温计保持5至10分钟。

3、物理降温：体温在37.3至38.5摄氏度之间时，减少衣物包裹，保持室内温度24至26摄氏度，用32至34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，每次擦拭10至15分钟，间隔30分钟可重复。

4、就医指征：体温超过38.5摄氏度，或发热持续超过48小时，或伴有抽搐、精神萎靡、拒食、呼吸急促、皮疹扩散、注射部位红肿直径超过5厘米，满足其中任意一条即需前往儿科就诊。

5、数据参考：中国疾病预防控制中心2023年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，发热在各类疫苗不良反应报告中占比约60%至70%，其中绝大多数为38.5摄氏度以下的低热，预后良好。

6、接种后护理：接种当天避免洗澡，保持注射部位清洁干燥，24小时后可正常洗浴。适当增加母乳或温水喂养频次，促进代谢产物排出。记录发热起始时间、最高体温及伴随症状，就诊时提供给医生参考。

7、禁止事项：不得使用酒精擦浴，因婴幼儿皮肤薄、酒精易经皮吸收引起中毒。不得自行给婴幼儿服用退热药物，用药决策需由儿科医生根据月龄、体重及具体疫苗类型综合判断。不得因发热而中断后续疫苗接种计划，后续剂次是否调整需由接种医生评估。

体温在38.5摄氏度以下且精神状态良好者，物理降温配合观察即可；体温超过38.5摄氏度或发热超过48小时，需儿科医生评估处理。接种后发热多数在1至2天内自行缓解，持续高热或伴随严重症状提示可能存在其他感染，需及时排查。

常见问题

否。体温未超过38.5摄氏度且精神状况良好时不需要服用退热药物，是否用药需由儿科医生根据月龄和体重判断，不可自行给药。

通常持续1至2天。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，绝大多数发热为低热且预后良好，超过48小时未缓解需就医排查。

否。接种当天不建议洗澡，保持注射部位清洁干燥，24小时后可正常洗浴，水温不宜过高以免加重体温波动。

是。体温超过38.5摄氏度、发热持续超过48小时，或伴有抽搐、精神萎靡、拒食、呼吸急促、皮疹扩散等情况，满足任意一条即需就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告[R]. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.