王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.口服降糖药:
二甲双胍:是最常用的初始治疗药物之一,具有降低肝脏葡萄糖产生的作用。研究表明,二甲双胍能够在减少心血管事件方面发挥积极作用。
磺酰脲类药物:包括格列本脲、格列吡嗪等,通过刺激胰腺释放更多的胰岛素来降低血糖水平。这类药物的使用需注意低血糖风险。
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂):如达格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的再吸收起到降糖效果,同时有助于减轻体重。
二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂):例如西格列汀,可以帮助增加胰岛素分泌并抑制葡萄糖生成。
噻唑烷二酮类:如罗格列酮,能够改善对胰岛素的敏感性,促进细胞对葡萄糖的摄取。
2.胰岛素制剂:
快速作用胰岛素:例如胰岛素阿斯帕特,通常在餐前使用以控制餐后血糖。
中效胰岛素:如NPH胰岛素,有助于稳定全天血糖。
长效胰岛素:如甘精胰岛素,每天注射一次,用于提供基础胰岛素水平。
超长效胰岛素:例如德谷胰岛素,可持续超过24小时,减少每日注射次数。
治疗选择因个体差异而异,考虑因素包括患者的年龄、生活方式、合并症以及对药物的耐受性。定期监测血糖及与医生沟通有助于调整治疗方案。
