发布于:2026-02-01
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病在中医范畴内主要归属于“消渴病”,其核心病机为阴津亏损、燥热偏盛,典型表现为多饮、多食、多尿及体重下降。
1、命名源流:消渴病名首见于《黄帝内经》,书中依据症状差异分别记载为“消渴”“消瘅”“肺消”“膈消”等,至宋代《太平圣惠方》正式确立“消渴病”这一统一称谓。
2、核心含义:“消”指消耗、消瘦,“渴”指口渴多饮,二字合称精准概括了该病以津液耗损、饮水自救为特征的临床表现。
3、分类对应:中医将消渴病按病变脏腑分为上消、中消、下消三类,上消以肺燥为主,中消以胃热为主,下消以肾虚为主。
1、病因认识:消渴病多因禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度所致,其中长期过食肥甘厚味是重要诱因。
2、病机核心:阴津亏损为本,燥热偏盛为标,两者互为因果,病变涉及肺、胃、肾三脏,尤以肾为关键。
3、诊断参照:中医诊断消渴病依据口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦等典型症状,结合舌象脉象综合判断。
4、与现代医学关系:消渴病涵盖现代医学的糖尿病范畴,但两者并非完全等同,中医辨证更注重个体体质与证候差异。
据国际糖尿病联盟发布的《全球糖尿病地图(第10版)》显示,2021年全球20至79岁人群糖尿病患病率约为10.5%,中国糖尿病患者人数居全球首位。中医对消渴病的认识历经两千余年,现存最早的系统论述见于《黄帝内经·素问·奇病论》,其中记载“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也”。中华中医药学会发布的《糖尿病中医防治指南》指出,消渴病的中医辨证分型主要包括阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证及血瘀脉络证等。
1、饮食调节:控制总热量摄入,减少精制糖及高升糖指数食物,适当增加膳食纤维。
2、运动管理:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳等。
3、情志调摄:保持情绪平稳,避免长期紧张焦虑,因情志失调可加重燥热内生。
4、定期监测:定期检测血糖指标,配合中医辨证调理,不可自行停用降糖方案。
消渴病是中医对以多饮、多食、多尿、消瘦为特征病症的统称,其病机关键为阴虚燥热,病变涉及肺胃肾三脏。需在专业医师指导下进行中西医结合管理,定期复查血糖及相关并发症指标。
是。糖尿病在中医范畴主要归属消渴病,但消渴病涵盖范围略广,两者不能完全画等号。
消渴病就是糖尿病吗?否。消渴病以症状群命名,糖尿病以血糖指标命名,部分消渴病患者血糖可正常,需结合检查判断。
消渴病分几种类型?中医将消渴病分为上消、中消、下消三类,分别对应肺燥、胃热、肾虚的不同侧重。
消渴病能预防吗?是。合理饮食、规律运动、控制体重及保持情绪稳定,有助于降低消渴病发生风险。
本文由王尧医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第10版). 2021.
[2] 中华中医药学会. 糖尿病中医防治指南. 中国中医药出版社.
[3] 黄帝内经·素问·奇病论. 人民卫生出版社.
[4] 太平圣惠方. 人民卫生出版社.
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