为什么说糖尿病并发症最可怕

糖尿病并发症之所以可怕，在于其可同时损害心、脑、肾、眼、足等多个器官，且早期常无明显症状，待察觉时多已造成不可逆损伤。中国成人糖尿病患者中，约半数以上最终死于心脑血管疾病，这一数据来自《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》。

1、损伤范围广：高血糖持续存在会损伤全身大血管与微血管，大血管病变累及冠状动脉、脑动脉及下肢动脉，微血管病变累及视网膜、肾小球与周围神经，单一疾病可同时波及多个系统。

2、起病隐匿：糖尿病视网膜病变早期无视力下降，糖尿病肾病早期仅表现为微量白蛋白尿，周围神经病变早期仅表现为麻木或感觉减退，患者难以自行察觉，筛查是发现的主要途径。

3、后果不可逆：视网膜病变进展至增殖期可致玻璃体出血与视网膜脱离，糖尿病肾病进展至大量蛋白尿期后肾功能下降难以逆转，下肢动脉病变合并感染可导致截肢。

4、数据支撑：国际糖尿病联盟发布的《糖尿病地图》显示，2021年全球约670万成年人死于糖尿病及其并发症。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，我国糖尿病患者中合并高血压者比例超过百分之六十，合并血脂异常者比例更高，二者与高血糖叠加显著加速血管损伤。

5、经济与生活负担重：糖尿病足溃疡患者年均治疗费用明显高于无并发症患者，血液透析、激光光凝、截肢手术及长期护理均带来持续支出，同时伴随劳动能力下降与生活质量降低。

6、可防可控：控制血糖、血压、血脂，定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测、足部检查与神经传导评估，可显著降低并发症发生与进展风险。病情稳定者每三至六个月复查一次；血糖波动明显或已存在并发症者需缩短复查间隔。

糖尿病并发症的危害源于多器官受累、早期无症状与后期不可逆三者叠加，规律筛查与综合管理是降低损害的关键环节。

常见问题

否。血糖、血压、血脂长期控制达标并坚持定期筛查者，并发症发生风险可明显降低，部分患者可长期不出现严重并发症。

多数无明显症状。早期视力可正常，需通过眼底检查发现，建议确诊糖尿病后每年至少检查一次眼底。

不能仅靠抽血。早期主要依据尿微量白蛋白与尿白蛋白肌酐比值，血肌酐升高时肾功能多已明显受损。

多数可以避免。每日检查足部、选择合适鞋袜、及时处理胼胝与伤口，并控制血糖血脂血压，可显著降低截肢风险。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[4] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）. 中华眼底病杂志, 2022.