刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
利尿剂:螺内酯是首选药物,常与呋塞米联合使用,以促进体内多余液体的排出。
白蛋白补充:在大量放腹水或有低蛋白血症时,可以静脉输注人血白蛋白以提高胶体渗透压,减少腹水形成。
抗生素:对于自发性细菌性腹膜炎患者,需给予广谱抗生素以控制感染。
限制钠摄入:建议每日钠的摄入量控制在2克以下,以减少水钠潴留。
适度限制液体摄入:对于严重低钠血症的患者,可能需要适度限制液体摄入。
放腹水术:通过穿刺排除腹腔内积液,但需注意放腹水后的并发症,如低血容量休克。
经颈静脉肝内门体分流术:通过降低门静脉压力来减少腹水形成,适用于顽固性腹水患者。
肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植是根治性治疗选择。
根据具体病情,以上治疗方法常需综合运用。在治疗过程中,应定期监测电解质水平、肾功能及腹水变化情况。
