老年人有必要做骨质疏松检查吗

有必要。老年人骨量流失加速，骨质疏松早期常无疼痛或身高变矮等表现，首次骨折即可能致残。定期检查可发现低骨量并评估骨折风险，为干预提供依据。65岁以上女性及70岁以上男性属于重点筛查对象。

1、患病基数大：依据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%。该病在老年群体中并不少见。

2、骨折后果重：骨质疏松最严重的后果是脆性骨折。髋部骨折后一年内，约20%的患者会因各种并发症死亡，存活者中约50%会遗留不同程度的残疾。这一数据来自中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的诊疗指南。

3、检查方法明确：双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通常测量腰椎和髋部。检查过程约10分钟，辐射剂量低于一次胸部X线检查，无需注射造影剂。

4、筛查年龄有依据：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》建议，65岁以上女性、70岁以上男性应常规进行骨密度检测；绝经后至65岁的女性及50至70岁男性，若存在低体重、既往脆性骨折史、长期使用糖皮质激素等危险因素，也应提前筛查。

5、检查频率可参考：骨密度正常者，可每2至3年复查一次；骨量减少者，建议每1至2年复查；确诊骨质疏松并接受干预者，需根据医生安排定期随访，通常每6至12个月评估一次。病情稳定者按上述间隔执行；调整干预方案期间，复查间隔可能缩短至3至6个月。

6、检查前准备：检查当日避免穿着带有金属拉链、纽扣的衣物；若近期做过钡餐造影或核素检查，需间隔一定时间再行骨密度检测，具体时间可咨询检查科室。

骨密度检查是发现老年骨质疏松和评估骨折风险的重要手段，符合年龄或危险因素条件者应主动筛查，并根据结果确定复查间隔。

常见问题

是。骨质疏松早期常无疼痛，首次骨折可能在没有明显症状时发生。65岁以上女性及70岁以上男性应常规筛查，不能仅凭有无疼痛决定是否检查。

有，但剂量很低。双能X线吸收测定法的辐射剂量低于一次胸部X线检查，无需注射造影剂，检查过程约10分钟，适合老年人定期复查。

骨密度正常者每2至3年一次；骨量减少者每1至2年一次；确诊并接受干预者每6至12个月随访。调整干预方案期间，复查间隔可能缩短至3至6个月。

是。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022年指南建议，70岁以上男性应常规进行骨密度检测，因男性髋部骨折后死亡率高于女性。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告. 2023.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 2022.

[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南. 2022.