胆骨醇高少吃什么食物

胆固醇高的人群应减少摄入饱和脂肪与反式脂肪含量高的食物，同时控制膳食胆固醇总量。中国成人血脂异常防治指南指出，每日膳食胆固醇摄入量宜低于300毫克，饱和脂肪供能比应低于总能量的7%。

需要减少摄入的食物类别

1、动物内脏：猪脑、牛脑、猪肝、鸡肝等内脏胆固醇密度极高，每100克猪脑胆固醇含量可达2000毫克以上，远超过每日建议上限，应尽量避免或极少量食用。

2、肥肉与荤油：五花肉、肥牛、肥羊、猪油、牛油等富含饱和脂肪，饱和脂肪会促进肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，从而升高血清胆固醇水平，建议用植物油替代荤油，红肉每周控制在350至500克。

3、油炸食品：炸鸡、炸薯条、油条等在高温油炸过程中可产生反式脂肪酸，反式脂肪酸既升高低密度脂蛋白胆固醇，又降低高密度脂蛋白胆固醇，对血脂谱产生双重不利影响。

4、糕点与奶油制品：蛋黄派、起酥面包、人造奶油蛋糕、奶精等常含氢化植物油，是反式脂肪的隐蔽来源，购买包装食品时应查看营养成分表中反式脂肪含量，选择标注为0克的产品。

5、加工肉制品：香肠、培根、午餐肉、腊肉等不仅含较多饱和脂肪，还含大量钠盐，长期摄入不利于血脂与血压管理。

6、全脂乳制品：全脂牛奶、黄油、奶酪等饱和脂肪比例较高，可替换为低脂或脱脂乳制品，在保证钙摄入的同时减少脂肪负担。

7、蟹黄与鱼子：蟹黄、虾卵、鱼子等胆固醇含量较高，建议每月食用不超过2次，每次少量。

8、椰子油与棕榈油：这两种植物油虽为植物来源，但饱和脂肪含量分别约为90%和50%，高胆固醇人群不宜将其作为主要烹调油。

可替代的饮食方向

• 主食增加燕麦、荞麦、糙米等全谷物，其中燕麦含β-葡聚糖，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。
• 每日蔬菜摄入300至500克，深色蔬菜占一半以上。
• 每周食用鱼类2至3次，优先选择富含不饱和脂肪酸的深海鱼。
• 每日摄入大豆制品25克左右，如豆腐、豆浆。
• 坚果每日约10克，选择原味无盐品种。

一项纳入中国多省市人群的流行病学调查显示，膳食饱和脂肪供能比每增加1%，血清总胆固醇水平呈上升趋势（中国居民营养与健康状况监测，2015至2017年）。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》明确将限制饱和脂肪和反式脂肪作为血脂管理的基础措施。

饮食调整是血脂管理的基础环节，但食物控制不能替代必要的医学评估。血脂持续升高者应到心血管内科或内分泌科就诊，由医生判断是否需要药物干预，并定期复查血脂四项。

常见问题

可以，但需控制量。鸡蛋黄胆固醇含量较高，血脂异常者每周蛋黄摄入建议不超过3至4个，蛋白可正常食用，具体数量应结合整体膳食结构调整。

否。人体需要必需脂肪酸，完全禁油不科学。应减少荤油与椰子油，改用橄榄油、菜籽油等植物油，每日烹调油总量控制在25至30克。

不一定。若素食以精制米面、油炸素食、奶油糕点为主，饱和脂肪与反式脂肪摄入仍可能偏高。以全谷物、豆类、蔬菜为主的均衡素食才有助血脂管理。

需由医生判断。是否用药取决于低密度脂蛋白胆固醇水平、是否合并糖尿病或冠心病等危险因素，不能仅凭一次血脂结果自行决定。

多数海鲜可以适量食用。鱼类、虾类饱和脂肪低，优于红肉；但蟹黄、虾卵、鱼子胆固醇密度高，应限制频率与分量。

参考资料

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志，2016.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017）. 人民卫生出版社.