Bl-RADS0级乳腺结节代表什么含义

BI-RADS 0级乳腺结节代表当前影像检查信息不足，无法完成完整分类，需要补充其他影像检查或结合既往资料进一步评估，并不等同于良性或恶性结论。该分级属于评估不完整状态，后续需按医生安排完成加做检查，才能得到最终分类。

1、分级含义：BI-RADS 0级属于“评估不完整”，指现有钼靶或超声图像不足以给出1至5类的明确判断，常见于致密型乳腺组织遮挡、病灶显示不充分或缺乏既往影像对比。

2、常见原因：乳腺组织致密导致病灶被遮挡，约占需要召回补充检查病例的多数；设备或体位因素造成图像质量不足；仅做了单一检查而缺乏另一种影像互证；首次检查无历史片可对比。

3、后续处理：通常需要加做乳腺超声、钼靶局部加压放大摄影或磁共振检查。美国放射学会2013年发布的BI-RADS第5版明确，0级者应在完成补充检查后重新归类，而不是停留在0级。

4、数据参考：据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况报告，乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病首位，规范影像评估对早期发现具有实际意义。

5、与其它分级区别：1级为阴性，2级为良性，3级可能良性建议短期随访，4级可疑恶性需活检，5级高度提示恶性，6级已由活检证实恶性。0级不属于上述任何确定类别。

6、随访要求：补充检查完成后，多数病例可归入1至5类中的某一类。若最终归为3类，一般建议6个月后复查；若归为4类及以上，需进一步穿刺活检明确性质。

7、就医提示：携带既往所有乳腺影像资料就诊，可减少重复检查并帮助对比。妊娠期女性应提前告知医生，以便选择合适检查方式。

BI-RADS 0级是提示检查尚未完成的中间状态，需补充影像后才能判断结节性质，不宜自行解读为安全或危险。

常见问题

否。0级仅表示现有影像信息不足，无法判定良恶性，需加做超声、钼靶或磁共振后才能重新分类。

否。0级不是手术指征，通常先补充影像检查明确分类，只有归为4类及以上时才需考虑活检或手术评估。

不是固定复查周期，而是尽快完成补充检查。完成后再按最终分级决定，3类一般6个月复查，4类以上需活检。

分级不会自行改变，需通过补充检查重新归类。多数补充检查后可归入1至5类，其中部分确为良性。

取决于具体情况。致密型乳腺常加做超声，钙化灶评估常需钼靶，部分病例还需磁共振，由医生综合判断。

参考资料

[1] 美国放射学会. 乳腺影像报告和数据系统第5版. 2013

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志

[3] 中华医学会放射学分会. 乳腺影像检查规范专家共识. 中华放射学杂志