发布于:2026-08-18
王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
平肝潜阳中的“平”指抑制、平定、调和肝的过度亢奋状态,即通过药物或方法使上亢的肝阳恢复至相对平稳的生理水平,属于中医治疗肝阳上亢证的基本原则之一。
1、抑制肝阳上亢之势:肝阳上亢时,机体可出现头晕、头痛、面红目赤、烦躁易怒等表现。“平”即针对此种亢逆之势进行抑制,使阳气不至上扰清窍。国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中,将肝阳上亢列为眩晕常见证型,其治法表述为平肝潜阳。
2、调和肝之阴阳平衡:中医理论认为肝体阴而用阳,肝阴不足则肝阳失于制约。“平”并非单纯镇压,而是通过滋养肝阴、清泄肝火,使阴阳恢复相对平衡。中国中医科学院西苑医院2021年对120例原发性高血压肝阳上亢证患者的观察显示,在常规干预基础上联合平肝潜阳法,8周后证候积分平均下降约42%。
3、平定内风扰动:肝阳化风时可出现肢体麻木、震颤等表现。“平”包含平定内风之意,使动摇不定的症状趋于稳定。此与潜阳协同,前者侧重抑制亢奋,后者侧重引导浮越之阳回归下焦。
4、恢复脏腑协调关系:肝阳上亢常涉及肝肾阴虚、心肝火旺等脏腑失衡。“平”最终目标是恢复肝主疏泄、肾主封藏的正常协调,而非单一压制某一脏腑功能。
“潜”指潜藏、下沉,侧重将浮越于上的阳气引导回下焦。平肝与潜阳常联合使用:平肝侧重抑制亢逆之势,潜阳侧重引导阳气归位。二者配合,适用于肝阳上亢兼有阴虚阳浮者。病情稳定期可每日一剂分早晚两次服用;证候波动明显时,需由中医师根据脉证调整方案。
平肝潜阳法适用于肝阳上亢证,典型表现为头目胀痛、眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒、舌红少津、脉弦有力。若表现为肝阳不足或单纯肝血虚,则不宜采用此法。具体治法选择需经中医师四诊合参后确定。
平肝潜阳中的“平”核心含义是抑制与调和肝阳的过度亢奋,使机体恢复阴阳相对平衡的状态,而非单纯压制。
不是。“平”侧重抑制肝阳上亢之势,“潜”侧重将浮越阳气引导回下焦,二者作用方向不同但常配合使用。
平肝潜阳法适合所有类型的高血压患者吗?否。该法主要适用于中医辨证为肝阳上亢证者,表现为头目胀痛、面红目赤、脉弦有力等,其他证型需另行辨证。
平肝潜阳中的“平”是否等于镇静安神?否。“平”针对肝阳上亢的病机,镇静安神针对心神不宁,二者靶点不同,但肝阳上亢兼有心神不宁时可能同用。
肝阳上亢证患者日常需要注意什么?保持情绪平稳,避免过度劳累与辛辣刺激饮食,规律作息。具体饮食与生活调整方案需结合个体证候由中医师指导。
本文由王悦医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京大学出版社.
[2] 中国中医科学院西苑医院. 平肝潜阳法干预原发性高血压肝阳上亢证的临床观察. 中国中西医结合杂志, 2021.
[3] 张伯礼, 吴勉华. 中医内科学. 中国中医药出版社.
[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.
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