王悦 副主任医师
南京市第一医院
中医在肿瘤治疗中具有辅助与协同作用,但需明确其定位:不能替代西医的标准治疗(手术、放疗、化疗、靶向治疗等),而是通过调整机体状态、减轻治疗副作用、改善生活质量来发挥价值。具体机制包括扶正固本、活血化瘀、清热解毒等,需在专业医生指导下辨证施治。
一是减轻西医治疗引起的副作用,如化疗导致的恶心呕吐、骨髓抑制;二是改善患者整体状态,如增强免疫力、缓解癌性疲劳;三是作为晚期患者的姑息治疗手段,延缓病情进展。研究显示,约60%至70%的肿瘤患者在接受西医治疗的同时会寻求中医辅助,但需注意,中医无法直接杀灭肿瘤细胞,其疗效需通过现代医学指标验证,如肿瘤缩小率、生存期延长等。
第一,化疗期间使用中药(如黄芪、党参)可降低白细胞减少风险约30%,配合针灸能缓解恶心呕吐发生率约50%;第二,放疗后使用养阴生津的中药(如麦冬、沙参)可减少放射性口腔黏膜炎的发生率约40%;第三,对于晚期无法耐受西医治疗的患者,中医通过调理气血、平衡阴阳,可将生存质量评分提高15%至20%,但需警惕部分中药(如含马兜铃酸的药材)可能损伤肝肾功能。
第一,中医治疗必须基于辨证论治,不同患者(如气虚型、血瘀型)用药差异显著,盲目使用“抗癌中药”(如白花蛇舌草、半枝莲)可能无效甚至加重病情;第二,中药与西药的相互作用需警惕,例如人参可能增强华法林的抗凝作用,导致出血风险增加;第三,研究数据表明,仅约5%至10%的晚期肿瘤患者能从纯中医治疗中获得生存期延长,多数患者仍需以西医治疗为主。
中医在肿瘤治疗中扮演“辅助者”角色,不能作为根治手段。患者应在正规医院肿瘤科医生指导下,结合自身病情(如分期、病理类型、体质状态)选择中西医结合方案。切忌偏听偏信“纯中医治愈肿瘤”的虚假宣传,同时需定期复查肝肾功能、血常规等指标,避免中药毒性累积。肿瘤治疗需遵循科学证据,任何替代疗法均需以不延误标准治疗为前提。
