唐春平 副主任医师
江苏省人民医院
心肺功能不佳的常见表现包括活动后气促、胸闷胸痛、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿及持续疲劳。这些症状反映心脏泵血能力下降或肺部换气功能受损，需及时评估。
这是心肺功能减退的最早信号。轻度活动如快走或爬3层楼梯时，若感到明显呼吸急促，需引起注意。正常成年人静息呼吸频率为每分钟12-20次，运动后轻微加快属正常；但若呼吸频率超过每分钟30次或恢复时间超过5分钟，提示心肺储备不足。
心脏供血不足时可出现胸部压迫感，常位于胸骨后或心前区，持续数分钟至10分钟，可能向左肩或背部放射。肺部问题如慢性阻塞性肺疾病，则表现为吸气或呼气困难，伴随胸部紧缩感。需警惕的是，若疼痛持续超过15分钟且休息不缓解，应排除急性心肌梗死。
患者常在入睡后1-2小时突然憋醒，需坐起或站立才能缓解。此症状提示左心功能不全，因平卧时血液回流增加，肺部淤血加重。临床统计显示，约70%的慢性心力衰竭患者有此类表现。
心功能减退导致静脉回流受阻，液体在重力作用下积聚于下肢。按压胫骨前侧或足踝部，若凹陷在5-10秒内不回弹，提示水肿程度达中度以上。每日体重增加超过1公斤且持续3天，需警惕心衰加重。
心脏泵血效率下降导致组织供氧不足，患者常感全身无力，即使休息后也难以恢复。与普通疲劳不同，此类乏力伴随日常活动量下降，如完成洗漱后即需休息。研究显示，约50%的慢性心衰患者将疲劳列为首要症状。
肺部疾病如支气管哮喘或肺纤维化，可引发干咳或咳白色泡沫痰。若咳出粉红色泡沫样痰，则提示急性肺水肿，需紧急处理。慢性咳嗽持续超过8周且无感染证据，应排查心肺问题。
心输出量下降导致脑供血不足，患者可能出现眼前发黑或短暂意识丧失。体位性低血压（从坐位突然站起时收缩压下降超过20毫米汞柱）是常见诱因之一，尤其在老年人群中。
心肺功能异常的表现多样，从轻微活动受限到严重呼吸窘迫不等。若出现上述症状中的2项以上，建议进行心脏超声、肺功能测试或血氧饱和度监测。早期干预可延缓疾病进展，例如通过控制血压、戒烟及规律有氧运动改善心肺适应能力。日常需关注体重变化、休息时呼吸频率及运动耐受度，任何突发严重胸痛或呼吸困难均需立即就医。