李小优 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
卵巢癌早期症状隐匿且非特异,常被忽视,主要包括腹胀、腹痛、食欲改变、尿频尿急、异常阴道出血。这些症状因肿瘤压迫、浸润或内分泌紊乱引起,需结合医学检查明确诊断。
卵巢肿瘤增大后压迫肠道或腹腔,导致持续性腹胀。约60%的早期患者会出现此症状,但常被误诊为消化不良。腹胀可伴随腹部隐痛或沉重感,尤其在饭后加重。
肿瘤影响胃肠蠕动,引起食欲减退、恶心、早饱感或便秘。约40%的早期患者有进食后易饱胀的表现,这与肿瘤分泌的激素或局部压迫有关。部分患者可能出现不明原因的体重下降。
肿瘤压迫膀胱或输尿管,导致尿频、尿急或排尿困难。约30%的早期患者会经历此类症状,尤其在夜间更明显。需注意与尿路感染鉴别,后者常伴尿痛。
卵巢肿瘤影响激素分泌,可能引起不规则阴道出血或绝经后出血。约20%的早期患者会出现此症状,尤其是颗粒细胞瘤等功能性肿瘤。出血量通常较少,但持续时间较长。
包括疲劳、腰背酸痛、性交疼痛或月经紊乱。这些症状因肿瘤占位效应或全身代谢改变引起,但单独出现时诊断价值有限。例如,约15%的患者会感到无法缓解的疲劳。
早期卵巢癌症状缺乏典型性,多数患者因腹胀或腹部包块就诊时已属中晚期。建议定期进行妇科超声和血清CA125检测,尤其对于有家族史或BRCA基因突变的高危人群。若出现上述症状持续超过2周,应及时就医排查。卵巢癌的5年生存率在早期可达90%以上,因此早期识别至关重要。
