于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院
肺癌不具有传染性。传染病的传播需要病原体（如细菌、病毒）通过空气、飞沫等途径进入宿主，而肺癌是自身细胞基因突变导致的恶性肿瘤，不具备病原体，因此不会在人与人之间传播。以下从肺癌的病因、传播机制、与传染病区别、患者接触注意事项四方面详细说明。
肺癌的发生主要源于体细胞基因突变，与以下因素相关：①长期吸烟（占80%以上，烟草含70余种致癌物）；②职业暴露（如石棉、氡气、砷等）；③空气污染（PM2.5颗粒物可损伤DNA）；④遗传易感性（如EGFR、KRAS基因突变）。这些因素均非病原体感染，因此肺癌患者体内无传染性物质。
传染病的传播需要满足三个环节：传染源（病原体）、传播途径（如飞沫、血液）、易感人群。肺癌细胞无法脱离宿主环境存活，即使通过接触或血液接触（如共用针具），癌细胞也会被健康免疫系统识别并清除。研究显示，直接注射肺癌细胞至健康人体内也无法形成肿瘤（如1970年代医学实验证实）。
肺结核由结核分枝杆菌引起，可通过飞沫传播（患者咳嗽时释放细菌），而肺癌细胞无此能力。例如：结核菌在体外可存活数小时至数月，而肺癌细胞在空气中数分钟即死亡。临床数据显示，肺癌患者家属的肺癌发病率仅与共同生活习惯（如吸烟、饮食）相关，而非直接传染。
日常接触（如握手、共餐、使用卫生间）不会增加健康人患癌风险。唯一需注意的事项是：①若患者合并肺结核（约5%肺癌患者同时感染结核菌），需按肺结核规范隔离；②患者化疗期间免疫力低下，健康人应避免携带病毒（如流感）探视，但此属反向保护患者，非疾病传播。
总结而言，肺癌是基因突变驱动的疾病，不具备传染性。公众无需对肺癌患者产生恐慌或歧视，但建议患者家属关注共同致癌因素（如戒烟、改善通风）。若发现咳嗽、胸痛等症状持续2周以上，应及时就医进行低剂量CT筛查，而非担心传染问题。