糖尿病能吃什么水果？

糖尿病病人在血糖控制平稳时，可以适量食用升糖指数较低的水果。血糖控制平稳指空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升且糖化血红蛋白低于7.0%。血糖波动较大或近期频繁出现高血糖时，应暂缓食用水果，以黄瓜、番茄等蔬菜替代。

选择水果的4个量化标准

1、升糖指数：选择升糖指数低于55的水果，此类水果进入肠道后葡萄糖释放缓慢，对餐后血糖的冲击较小。升糖指数在55至70之间需严格控制份量，高于70则不建议食用。

2、含糖量：每100克水果含糖量低于10克为适宜范围。含糖量在10至20克之间需减半食用，超过20克则不宜选用。

3、食用份量：每日水果摄入总量控制在150至200克，约相当于一个中等大小苹果的可食部分。该份量提供约90千卡能量，需从当日主食总量中扣除相应热量，例如减少25克生米对应的主食。

4、食用时机：安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用导致血糖叠加升高。食用前后可监测血糖，观察个体耐受情况。

常见水果的参考分类

• 适宜选用：草莓、樱桃、柚子、苹果、梨、桃子。此类水果升糖指数多在30至45之间，含糖量每100克约5至10克。
• 谨慎选用：猕猴桃、橙子、菠萝、葡萄。升糖指数约在50至65之间，单次食用量建议控制在100克以内。
• 避免选用：荔枝、龙眼、榴莲、香蕉、冬枣、葡萄干。含糖量每100克多超过15克，部分干果可达60克以上。

一个可参照的量化依据

中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表（标准版第6版）》列出了各类水果的碳水化合物含量，其中草莓每100克含碳水化合物约7.1克，苹果约13.5克，香蕉约22.0克。该数据可作为选择水果时的换算依据。

食用水果的3条操作要点

1、血糖监测：初次尝试某种水果时，在食用后2小时测量血糖，若较食用前升高超过2.0毫摩尔每升，需减少下次食用量或更换品种。

2、搭配方式：与少量坚果如10克杏仁同食，可延缓胃排空速度，平缓血糖上升幅度。避免榨汁饮用，榨汁会破坏膳食纤维结构，使糖分吸收加快。

3、个体差异：不同病人对同一种水果的血糖反应存在差异，需结合自身监测结果调整。合并糖尿病肾病者还需考虑水果中钾含量的影响。

血糖控制平稳者每日可摄入150至200克低升糖指数水果，分1至2次在两餐之间食用，并相应减少主食。血糖未达标或波动明显时，暂以蔬菜替代水果，待血糖稳定后再逐步引入。

常见问题

能，但需严格控制。西瓜升糖指数约72，属高升糖指数水果，单次食用量建议控制在100克以内，且安排在两餐之间，食用后监测血糖变化。

会，但幅度可控。选择升糖指数低于55、含糖量低于10克每100克的水果，每日控制在150至200克，并扣除相应主食，血糖波动通常较小。

两餐之间。上午10时或下午3时食用，可避免与正餐糖分叠加。餐后立即食用易造成餐后血糖峰值过高，不建议采用。

否。空腹血糖高于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔每升或糖化血红蛋白高于7.0%时，应暂停水果，以黄瓜、番茄替代，待血糖平稳后再恢复。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版第6版）[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017.