孕妇的血糖正常值是多少？

孕妇的血糖正常值以口服葡萄糖耐量试验为诊断标准：空腹血糖低于5.1毫摩尔每升，服糖后1小时血糖低于10.0毫摩尔每升，服糖后2小时血糖低于8.5毫摩尔每升，任一时点达到或超过该数值即可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期血糖评估的三个关键时点

1、空腹血糖：妊娠期空腹血糖正常值应低于5.1毫摩尔每升。空腹状态通常指禁食至少8小时，此项反映基础胰岛素分泌与肝糖输出调节能力，是评估糖代谢状态的基础指标。

2、服糖后1小时血糖：口服75克葡萄糖后1小时，血糖正常值应低于10.0毫摩尔每升。该时点反映胰岛B细胞对葡萄糖负荷的早期应答能力，数值异常升高提示早期胰岛素分泌反应不足。

3、服糖后2小时血糖：服糖后2小时血糖正常值应低于8.5毫摩尔每升。该时点体现外周组织对葡萄糖的摄取与利用效率，是判断糖耐量受损程度的重要依据。

以上三个时点中任意一项达到或超过对应数值，即可诊断为妊娠期糖尿病。诊断标准依据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》，该指南明确采用上述三个时点作为诊断切点。

妊娠期血糖筛查的操作流程

• 筛查时间：妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验，具有高危因素者可在首次产前检查时即行血糖评估。
• 试验前准备：检查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150克，检查前禁食8至14小时。
• 服糖方法：将75克无水葡萄糖溶于300毫升温水中，5分钟内喝完，从第一口开始计时。
• 采血时点：分别于空腹、服糖后1小时、服糖后2小时采集静脉血，检测血浆葡萄糖浓度。
• 结果判读：任一时点血糖达到或超过5.1、10.0、8.5毫摩尔每升即诊断为妊娠期糖尿病。

血糖监测的补充说明

妊娠期糖尿病确诊后，血糖控制目标与诊断标准有所不同。中华医学会妇产科学分会产科学组《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》建议，妊娠期糖尿病患者空腹血糖控制在5.3毫摩尔每升以下，餐后2小时血糖控制在6.7毫摩尔每升以下。血糖控制目标适用于已确诊并接受管理的妊娠期糖尿病患者，与诊断切点不可混淆。

妊娠期血糖正常值上限为空腹5.1毫摩尔每升、服糖后1小时10.0毫摩尔每升、服糖后2小时8.5毫摩尔每升，任一时点达到或超过即需进一步评估与管理。

常见问题

不算。妊娠期空腹血糖正常值应低于5.1毫摩尔每升，5.2毫摩尔每升已达到诊断切点，需结合服糖后1小时和2小时血糖值综合判断是否诊断为妊娠期糖尿病。

不一样。妊娠期采用更严格的诊断标准，空腹血糖切点为5.1毫摩尔每升，低于非孕期糖尿病的诊断切点7.0毫摩尔每升，这是因为妊娠期生理变化对血糖影响显著。

能。三个时点中任意一项达到或超过对应数值，即可诊断为妊娠期糖尿病，不需要全部时点均超标。

空腹血糖控制在5.3毫摩尔每升以下，餐后2小时血糖控制在6.7毫摩尔每升以下，该目标适用于确诊后接受管理的患者，与诊断标准不同。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.