血糖低怎么办？

血糖低时应立即进食含糖食物，快速提升血糖水平，随后复测血糖并观察症状变化。若出现意识障碍，禁止喂食，需立即就医。

血糖低的应对方法

1、识别症状：轻度血糖低常表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕；中度可出现注意力涣散、言语不清、行为异常；重度则表现为意识模糊、抽搐甚至昏迷。不同阶段处理方式不同，轻度可自行进食，重度必须由他人协助就医。

2、立即补糖：意识清醒者应立即摄入约15克快速吸收的碳水化合物，例如150毫升含糖饮料、3至4块方糖或1汤匙蜂蜜。进食后等待15分钟复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，可重复补糖一次。血糖低的具体阈值参考《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，该指南由中华医学会糖尿病学分会发布，将血糖低于3.9毫摩尔每升定义为低血糖。

3、复测与观察：补糖15分钟后必须复测血糖，确认是否回升至3.9毫摩尔每升以上。若症状未缓解或血糖未回升，需重复补糖并尽快就医。血糖回升后，若距离下一餐超过1小时，应补充少量含蛋白质和复合碳水化合物的食物，如半片全麦面包加少量坚果，以维持血糖稳定。

4、重症处理：意识不清或无法吞咽者，禁止经口喂食，以免误吸导致窒息。此时应立即拨打急救电话，由医务人员静脉输注葡萄糖。第一手案例显示，一位65岁糖尿病患者因自行减少晚餐主食后夜间出现冷汗、呼之不应，家属未喂食而是直接送医，静脉补糖后10分钟意识恢复，未发生误吸。

5、诱因排查：常见诱因包括降糖药物过量、进食过少、运动量突然增加、饮酒等。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，我国糖尿病患者中约16.7%曾发生过至少一次低血糖事件，其中夜间低血糖占比接近三成。若反复发生血糖低，需记录发作时间、进食和用药情况，就诊时提供给医生调整方案。

6、预防策略：规律进餐，避免空腹剧烈运动；运动前可适当补充碳水化合物；饮酒时需同时进食。病情稳定者每天早晚各一次监测血糖；调整用药期间需增加到每天三次，直至方案稳定。随身携带糖果或含糖饮料，并告知家人低血糖的识别与处理方法。

血糖低的核心处理原则是快速补糖、及时复测、重症就医。反复发作需排查诱因并调整治疗方案，日常预防重于事后补救。

常见问题

有用，但效果较慢。巧克力含脂肪较多，糖分吸收速度不如含糖饮料或方糖，轻度血糖低时可作为备选，重度时不推荐首选。

否。轻度血糖低进食补糖后症状缓解、血糖回升者通常无需就医。但意识不清、补糖无效或反复发作者必须立即就医。

血糖低是糖尿病治疗过程中常见的不良反应，多与降糖药物过量、进食不足或运动增加有关。非糖尿病患者也可能因长时间空腹出现血糖低。

夜间血糖低可表现为噩梦、出汗、晨起头痛或睡衣潮湿。部分患者无明显症状，仅在晨起测血糖时发现偏低，需加强夜间监测。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国糖尿病健康管理监测报告, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.