男人下面疼是怎么回事？

男人下面疼可能由多种原因引起，常见于泌尿生殖系统感染、结石或局部损伤，需结合疼痛部位、伴随症状及检查结果判断，不能自行随意处理。

常见原因与应对要点

1、感染因素：尿道炎、前列腺炎、附睾炎等感染可引起阴茎、会阴或睾丸疼痛，常伴尿频、尿急、尿痛或分泌物增多。中国疾病预防控制中心2023年发布的性病防控信息提示，尿道炎患者中部分由淋球菌或沙眼衣原体感染导致，需通过病原学检测明确。

2、结石因素：输尿管下段结石可放射至会阴部及睾丸，表现为阵发性绞痛，常伴血尿。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出，泌尿系结石在成年男性中发病率约为6%至9%，突发单侧剧痛需优先排查。

3、局部损伤：骑跨伤、性生活过度或剧烈运动可导致阴茎海绵体或睾丸挫伤，疼痛局限且与活动相关，休息后多可缓解，若出现肿胀或淤血需及时就诊。

4、其他因素：精索静脉曲张、腹股沟疝、神经痛等也可引起牵涉痛。北京大学第一医院男科中心专家观点认为，持续超过48小时的疼痛或伴发热、排尿困难者，应完成尿常规、泌尿系超声等检查。

需要警惕的情况

• 疼痛突然发作且程度剧烈，伴恶心、呕吐或血尿。
• 阴茎或睾丸出现明显肿胀、发红、发紫或触摸到硬结。
• 伴有发热、寒战或尿道口脓性分泌物。
• 排尿时疼痛加重，或出现尿线变细、排尿中断。

出现上述任一表现，应在24小时内至泌尿外科或男科就诊。日常避免久坐、憋尿及不洁性行为，保持局部清洁。疼痛未明确原因前，不宜自行热敷或服用止痛药掩盖病情。

常见问题

是。若疼痛剧烈、伴发热、血尿或肿胀，需立即就诊；轻微隐痛可观察24小时，无缓解也应就医。

否。不同病因用药不同，自行服用抗菌药可能掩盖病情或导致耐药，应经医生检查后决定。

是。前列腺炎常引起会阴、阴茎或睾丸隐痛，多伴尿频、尿不尽，需通过前列腺液检查确认。

常见检查包括尿常规、泌尿系超声、前列腺液检查及病原学检测，具体由医生根据疼痛部位选择。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 性病防控科普信息. 2023.

[2] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 泌尿系结石诊断与治疗. 人民卫生出版社.

[3] 北京大学第一医院男科中心. 男性生殖系统疼痛诊疗专家观点. 健康报.