精囊炎的症状及危害？

精囊炎最典型的表现是血精，即精液中带血，颜色可为淡红、暗红或咖啡色，常伴射精疼痛、会阴部坠胀及尿频尿急。该病多与前列腺炎、附睾炎同时存在，若拖延处理，可能反复发作并影响生育能力。

精囊炎的主要症状

1、血精：这是精囊炎最具特征性的症状，精液呈粉红色、红色或带血丝，部分仅在显微镜下发现红细胞。血精可间断出现，饮酒、劳累或性生活后加重。

2、射精疼痛：射精时会阴、下腹或阴茎根部出现灼痛或抽痛，程度轻重不一，部分患者因此对性生活产生顾虑。

3、会阴及下腹不适：会阴部、耻骨上区或腹股沟出现坠胀、隐痛，久坐或排便时加重，站立活动后可稍缓解。

4、排尿异常：可见尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感，部分患者晨起尿道口有少量分泌物。

5、全身表现：急性发作时可出现发热、寒战、乏力，血常规检查可见白细胞升高。

精囊炎可能带来的危害

1、影响精液质量：精囊分泌的液体占精液总量约60%至70%，炎症可改变精液酸碱度与成分，导致精子活力下降。国内一项发表于《中华男科学杂志》2019年的临床观察纳入186例精囊炎患者，其中精液参数异常者占63.4%。

2、诱发不育：长期慢性炎症可造成精道梗阻或精子凝集，是男性不育的可查原因之一。

3、反复发作转为慢性：急性精囊炎若未规范处理，可迁延为慢性，症状时轻时重，病程超过3个月者治疗周期明显延长。

4、并发邻近器官感染：炎症可波及前列腺、附睾、输精管，形成前列腺精囊炎或附睾精囊炎。

5、心理负担：血精反复出现易引起焦虑，部分患者出现性欲减退或勃起功能下降。

诊断与处理原则

《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，血精患者应先行经直肠超声或磁共振检查，必要时行精囊镜探查，以排除结石、囊肿及肿瘤。急性期以抗感染与对症处理为主，慢性期需结合病因治疗。患者应避免饮酒、辛辣饮食与久坐，保持规律作息。

常见问题

否。血精是常见表现，但部分患者仅表现为会阴坠胀、尿频或射精不适，需结合影像与实验室检查判断。

可能。炎症改变精液成分并影响精子活力，长期慢性者风险更高，但并非所有患者都会出现不育。

否。急性期需规范抗感染治疗，拖延易转为慢性，建议尽早就诊泌尿外科或男科。

否。精囊炎是常见原因，但前列腺结石、精囊囊肿、肿瘤等也可引起，需影像学排查。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中华男科学杂志. 精囊炎患者精液参数变化的临床观察. 2019, 25(6).

[3] 黄宇烽, 李宏军. 实用男科学. 北京: 人民军医出版社.