朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耳朵像被一层膜堵住的感觉，通常由咽鼓管功能障碍、耵聍栓塞、分泌性中耳炎或突发性耳聋引起。治疗需针对病因，包括自行缓解的物理方法、耳道清理、药物干预或紧急就医。具体措施分四点说明：鼓膜按摩与吞咽动作、耵聍处理、炎症治疗、听力排查。
若由气压变化或感冒引发，可通过简单动作缓解。反复做吞咽动作或嚼口香糖，每分钟约15次，持续3至5分钟，能开放咽鼓管平衡压力。捏住鼻子鼓气，保持口鼻闭合，轻轻呼气至耳内“啵”声出现，但避免用力过猛以防鼓膜损伤。若症状在飞行或潜水后出现，平躺休息并头部抬高30度，约半小时内可改善。
耳道内耵聍积聚过多会形成堵膜感。不应使用棉签或尖锐物掏挖，这易将耵聍推入深部或损伤耳道皮肤。可使用碳酸氢钠滴耳液，每次滴入2至3滴，每日3次，持续3天软化耵聍；之后用温水冲洗耳道，水温37摄氏度左右，压力适中。若自行处理无效，需由耳鼻喉科医生在显微镜下吸引或钳取，通常一次操作即可解决。
若堵感伴随听力下降或耳内闷胀，可能为中耳积液。口服黏液促排剂如桉柠蒎，每次300毫克，每日3次，疗程1至2周；鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松，每鼻孔喷1至2下，每日1次，减轻咽鼓管水肿。若积液持续超过3个月，需行鼓膜穿刺或置管术，抽出液体后症状立即缓解。
若堵感突然出现，且伴有耳鸣或眩晕，可能为突发性耳聋。这是耳科急症，需在72小时内就医。使用糖皮质激素如泼尼松，每日60毫克口服，连续5天后逐渐减量；同时配合改善微循环药物如银杏叶提取物，每日40毫克静脉滴注，疗程7至10天。延误治疗可能导致永久性听力损失，因此切勿等待自行好转。
耳朵堵膜感虽常见，但病因多样且后果差异大。若症状在1至2天内未缓解，或伴有疼痛、流脓、听力急剧下降，应立即前往耳鼻喉科进行纯音测听和声导抗检查。日常注意避免用力擤鼻涕、减少耳道进水，并保持鼻腔通畅以预防咽鼓管功能障碍。