年轻人初发高血压是否需要用药取决于多种因素，包括血压水平、是否存在其他心血管风险因素和生活方式。通常，医生可能会建议首先通过非药物的方法来控制血压。
1.血压水平
收缩压（高压）在120-139mmHg之间或舒张压（低压）在80-89mmHg之间，被视为高血压前期，此时通常建议通过改变生活方式来管理。如果收缩压达到140mmHg或舒张压达到90mmHg以上，则被诊断为高血压，需要进一步评估。
2.风险因素
如果同时存在其他心血管疾病的风险因素，如肥胖、糖尿病、高胆固醇、吸烟或家族史等，即便血压略高，也可能考虑开始药物治疗。
3.生活方式干预
初发高血压患者一般建议进行生活方式调整，包括降低盐分摄入、增加运动、减轻体重、饮食均衡和减少酒精摄入等。这些措施在降低血压方面可以是有效的。
4.药物治疗
若生活方式调整未能在合理时间内有效控制血压，或者血压水平较高且伴随其他风险因素，医生可能会考虑启动药物治疗。常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。
患者应定期监测血压，并与医务人员保持良好沟通，以制定最合适的治疗方案。
