胡秀秀 副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.基础风险因素:患有脑梗塞的个体通常伴随高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病,这些都是增加心血管事件风险的因素。在这种背景下,发生猝死的可能性可能有所提高。
2.急性期风险:脑梗塞发生后的急性期(大约前两周),是并发症如心律失常和其他严重问题更频繁出现的时期。这段时间内,由于身体处于应激状态,可能会导致较高的猝死风险。
3.睡眠呼吸暂停综合征:一些脑梗患者可能合并有睡眠呼吸暂停综合征。这种状况会导致夜间缺氧,从而增加心脏负担,并可能导致心源性猝死。
4.自主神经功能紊乱:部分脑梗患者可能出现自主神经功能紊乱,如心率变异性降低,这也可能增加心血管不良事件的发生率。
5.药物影响:某些用于治疗脑梗或其相关风险因素的药物,可能通过影响心率和血压,间接影响到夜间心血管事件的发生风险。
虽然上述因素可能增加夜间猝死的风险,但这些情况并不意味着每位脑梗患者都会面临这样的风险。采取有效的二级预防措施,比如控制血压、戒烟限酒、合理运动和遵医嘱用药,可以显著降低再次发生心血管事件的几率。保持健康的生活方式和定期随访对于长期管理非常重要。
