90岁脑溢血昏迷患者肺部吸痰不清应如何处理

2025-07-28
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袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

针对90岁脑溢血昏迷患者出现肺部吸痰不清的情况,处理原则主要包括改善气道管理和加强支持治疗,以确保呼吸功能。

1.气道管理:首先评估患者的气道是否通畅。如果存在分泌物过多导致阻塞,可能需要通过机械方式进行吸痰。应使用合适尺寸的吸痰管插入患者气管以清理分泌物,确保吸痰过程中的无菌操作以避免感染,并根据需要调整吸氧装置以补充氧气。

2.支持性护理:除了直接吸痰,还需考虑患者的体位。将患者置于侧卧位或半坐卧位,有助于引导分泌物排出。保持适宜的室内湿度也有助于减少肺部分泌物的黏稠度。

3.药物辅助:如分泌物仍然难以清除,可咨询专业医师是否可以使用药物来帮助稀释痰液或降低炎症反应,如应用粘液溶解剂或支气管扩张剂。

4.护理团队配合:由于患者年龄较大且病情复杂,应由专业护理团队密切监测其生命体征,包括血氧饱和度和心率,以便及时调整治疗方案。

对于老年昏迷患者,优化气道管理和提供精细的支持治疗至关重要。多学科团队合作能够提高护理质量,最大限度地改善预后。

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