龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.急性鼻窦炎
症状通常表现为鼻塞、头痛、咽喉不适和鼻涕变黄黏稠。鼻涕呈黄色或绿色是由于炎症引起黏膜分泌物增加并混杂了免疫细胞与病菌残留物。急性鼻窦炎多由病毒感染引起，但也可能继发细菌感染。
2.过敏性鼻炎继发感染
过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜易受刺激，长期的反复鼻塞和打喷嚏导致黏膜屏障受损，为细菌感染提供机会。如果出现黄鼻涕，可能提示继发感染。
3.外界因素的刺激
环境中的灰尘、化学物质、空气污染等均可能刺激鼻腔，引起鼻腔黏膜炎症并伴随异常分泌物，若未及时缓解可能进一步发展为感染。
4.鼻中隔偏曲或其他结构性问题
鼻中隔偏曲会影响鼻腔正常通气和排泄功能，这种情况容易引起慢性鼻炎或鼻窦炎，从而造成本应清亮的鼻涕变黄。
5.罕见情况
少见情况下，鼻腔异物或外伤导致继发性感染，也可能表现为流黄水，应注意有无异物塞入鼻腔的可能，以及是否存在外力损伤的病史。
尽早明确具体原因非常重要，建议及时就医进行详细检查，必要时需行鼻内镜检查或影像学检查（如鼻窦CT）。避免盲目使用抗生素，保持良好的环境卫生，尽量避免接触过敏原或强刺激性气体。