刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术治疗
高位直肠腺癌的首选治疗方法通常是手术,特别是在肿瘤尚未发生远处转移时。手术的目的是通过切除肿瘤所在的直肠部分,确保尽量去除癌变组织。
腹腔镜手术:较为常见,创伤较小,恢复较快。
开腹手术:对于肿瘤较大或位置复杂的情况,可能需要进行传统的开腹手术。
2.放射治疗
放射治疗一般在术前或术后使用,术前放射治疗可以帮助缩小肿瘤,提高手术切除率;术后放射治疗则有助于减少局部复发的风险。
术前放疗:可与化疗联合使用,帮助控制肿瘤扩散。
术后放疗:用于去除可能未完全切除的癌细胞,降低复发几率。
3.化学治疗
化疗通常在术前、术后或晚期情况下进行。术前化疗与放疗联合使用,可缩小肿瘤,术后则有助于减少复发的可能性。晚期病例或转移性直肠癌常使用化疗来控制疾病进展。
FOLFOX方案:常见的化疗方案之一,适用于高位直肠癌患者。
4.靶向治疗
对于一些特定分子标记的高位直肠腺癌,靶向治疗可能有效。这种治疗方法通过抑制癌细胞特定的分子通路来减少肿瘤的生长和扩散。常见的靶向药物包括贝伐单抗、西妥昔单抗等。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌症,适用于某些特定类型的直肠癌,尤其是具有微卫星不稳定性的患者。
高位直肠腺癌的治疗是多学科综合管理的过程,治疗方案需要根据患者的具体病情进行个性化调整。