刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.CT扫描(计算机断层扫描)
胰腺癌患者通常首先接受腹部增强CT扫描,这是评估胰腺肿瘤及其是否发生局部或远处转移的重要方法。通过增强CT可以清楚观察到肝脏、腹膜后及其他器官可能存在的转移灶。
2.MRI(磁共振成像)
对于一些对CT不耐受或需进一步明确诊断的患者,可以进行MRI检查。特别是在评估肝脏多发病灶时,MRI的敏感性更高,能够发现细微的转移病变。
3.PET-CT(正电子发射断层扫描结合CT)
PET-CT可以通过检测葡萄糖代谢异常的区域,帮助识别可能存在的全身性转移。这种检查尤其适用于评估骨骼、淋巴结及远处器官的转移情况。
4.超声检查(包括内镜超声)
常规腹部超声对于早期筛查有一定作用,但分辨率较低。内镜超声则更加精准,能够评估胰腺癌局部扩散及周围淋巴结的转移。
5.血液肿瘤标志物检测
癌抗原CA19-9是一种与胰腺癌密切相关的肿瘤标志物,通过检测其水平变化,可以间接推测疾病进展和转移情况。单纯依赖肿瘤标志物并不足够,需要结合影像学结果综合分析。
6.组织活检
如果怀疑有转移灶,对可疑部位进行穿刺活检能够确认诊断,并且为制定治疗方案提供依据。
7.肝功能和其他实验室检查
肝功能指标如胆红素水平升高可能提示肝脏受累。血常规、凝血功能等指标也应纳入考虑,以评估患者整体状况。
准确评估胰腺癌的转移情况对于选择合适的治疗策略至关重要,应结合多项检查结果综合判断。