胃全切手术后为何会腹水多

2025-07-05
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王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

胃全切手术后出现腹水,是由于多个生理和病理因素共同作用的结果。以下几点可以解释这一现象:

1.淋巴液回流障碍:手术过程中可能影响到腹部的淋巴管,导致淋巴液回流受阻,造成淋巴液在腹腔内积聚,从而形成腹水。

2.肝功能影响:手术后的应激反应可能暂时影响肝脏功能,而肝脏是合成白蛋白的重要器官。白蛋白水平下降会降低血浆胶体渗透压,导致液体从血管内漏出到腹腔。

3.营养吸收障碍:胃全切术后,消化系统结构发生改变,影响营养物质尤其是蛋白质的吸收。这可能导致低蛋白血症,进一步加重腹水的形成。

4.术后炎症反应:手术引起的局部炎症反应可能导致血管通透性增加,使得液体渗出到腹腔内。

5.腹腔内压力变化:胃的切除改变了腹腔的容积和内部压力环境,这种解剖结构的改变可能促使液体在腹腔内积聚。

胃全切除术后出现腹水,需要根据具体情况进行评估和处理,如补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压、使用利尿剂促进液体排出等。及时与医疗专业人员沟通,以制定适合的治疗方案,确保康复过程顺利。

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