恶性乳腺癌的全称是什么

恶性乳腺癌的规范全称是乳腺浸润性癌，临床中最常见类型为浸润性导管癌，属于乳腺上皮来源的恶性肿瘤。该名称强调癌细胞已突破基底膜向周围组织浸润，与乳腺原位癌存在本质区别。

名称构成与临床含义

1、乳腺：指明肿瘤原发解剖部位为乳腺腺体组织，而非其他器官转移至乳腺的继发肿瘤。

2、浸润性：指癌细胞穿透乳腺导管或小叶的基底膜，进入周围间质，具备向区域淋巴结及远处器官扩散的能力。

3、癌：指来源于上皮组织的恶性肿瘤，与肉瘤、淋巴瘤等非上皮来源肿瘤在病理分类上不同。

4、导管与小叶：浸润性导管癌约占全部乳腺浸润性癌的70%至80%，浸润性小叶癌约占10%至15%，两者合计构成绝大多数病例。

病理分类与数据依据

世界卫生组织于2019年发布的乳腺肿瘤分类第5版，将乳腺浸润性癌细分为多种组织学亚型，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、黏液癌、髓样癌等。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，乳腺癌位居中国女性恶性肿瘤发病首位，每年新发病例约41.6万例。其中浸润性癌占比超过95%，原位癌占比不足5%。这一比例说明，临床确诊为恶性乳腺癌的病例，绝大多数已具备浸润性生物学行为。

与其他名称的区分

1、乳腺原位癌：癌细胞局限于导管或小叶内，未突破基底膜，不属于浸润性癌，预后明显优于浸润性癌。

2、炎性乳腺癌：属于临床特殊类型，表现为乳腺皮肤红肿、橘皮样改变，病理上仍多为浸润性导管癌，并非独立组织学类型。

3、乳腺肉瘤：来源于间叶组织，占乳腺恶性肿瘤不足1%，与乳腺浸润性癌来源不同，治疗方案差异较大。

诊断与分期依据

乳腺浸润性癌的确诊依赖空心针穿刺活检或手术切除标本的组织病理学检查。免疫组化检测雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2及增殖指数Ki-67，用于分子分型。TNM分期系统依据肿瘤大小、区域淋巴结转移数目及远处转移情况确定临床分期，指导治疗策略选择。影像学检查如乳腺超声、钼靶摄影及磁共振成像用于评估病灶范围及对侧乳腺情况。

乳腺浸润性癌是乳腺恶性上皮肿瘤的规范名称，浸润性导管癌为最常见亚型。确诊需病理学证据，分子分型与TNM分期共同决定治疗方向。出现乳腺无痛性肿块、乳头溢液或皮肤改变时，应尽早就诊乳腺专科，避免延误诊断时机。

常见问题

是。恶性乳腺癌的规范病理名称即乳腺浸润性癌，强调癌细胞已突破基底膜，具备浸润和转移能力。

是。浸润性导管癌约占乳腺浸润性癌的70%至80%，是临床最常见的组织学亚型。

不属于浸润性癌。乳腺原位癌癌细胞未突破基底膜，预后优于浸润性癌，但需规范治疗防止进展。

需行空心针穿刺活检或手术标本病理检查，结合免疫组化检测雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2及Ki-67。

参考资料

[1] 世界卫生组织乳腺肿瘤分类第5版，2019

[2] 国家癌症中心中国恶性肿瘤流行情况分析，2022

[3] 中华医学会病理学分会乳腺疾病病理诊断规范

[4] 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范