烟雾病是如何引起的以及其主要症状是什么

2025-08-06
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耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

烟雾病是一种脑血管疾病,其特征是颅内动脉逐渐狭窄,导致血流受阻和形成大量异常的小血管。主要症状包括反复头痛、癫痫发作、神经功能缺损及出血性中风。

1.病因:烟雾病的确切原因尚不清楚,但一般认为与遗传因素、免疫系统异常及炎症有关。某些基因,如RNF213基因,与亚洲人群中的烟雾病有明确联系。可能与某些自身免疫性疾病有关。

2.临床表现:

缺血性事件:大约60%-75%患者表现为短暂性脑缺血发作或缺血性卒中。这些症状通常在儿童期出现,典型症状包括单侧肢体无力、语言障碍和视力模糊。

出血性事件:约20%-40%的患者会经历颅内出血,多发生在成年人。症状可能包括突然剧烈头痛、恶心、呕吐和意识水平下降。

其他症状:部分患者会出现慢性头痛、癫痫发作等非特异性症状。

3.诊断手段:影像学检查是诊断烟雾病的主要工具。磁共振成像结合磁共振血管造影可以显示颅内动脉狭窄和异常血管网状结构。数字减影血管造影被认为是确诊的金标准。

尽早识别和治疗烟雾病至关重要,以减少严重并发症的风险。在疑似病例中进行详细的影像学检查有助于准确诊断,并根据具体情况选择适当的治疗方案。定期随访和监测对于管理烟雾病患者也非常重要。

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